目的:对乳腺、卵巢双原发癌患者的发病特点、临床病理学特征以及预后情况进行系统分析,探讨第二原发癌早期监测的重要性。方法:选取2010年1月1日至2020年12月31日经河北医科大学第四医院东院区确诊的49例乳腺、卵巢双原发癌患者,对该类患者的发病情况进行分析。按乳腺癌或卵巢癌的发病时间顺序先后,分为乳腺癌首发双原发癌和卵巢癌首发双原发癌,将两组的临床特点及手术-病理特征进行分析比较,并对乳腺癌首发双原发癌患者进行生存分析。按发病时间间隔,将乳腺、卵巢双原发癌患者分为同时性双原发癌与异时性双原发癌,对异时性双原发癌患者进行生存分析。采用SPSS26.0统计软件进行分析,计量资料符合正态分布以均数±标准差（X±S）表示,不符合正态分布以中位数表示,组间比较应用Student t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料采用例数（n）或百分比（%）表示,组间比较应用卡方检验或Fisher精确检验分析。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.基本特征:49例乳腺、卵巢双原发癌患者,其中乳腺癌的主要病理类型为浸润性导管癌,卵巢癌的主要病理类型为浆液性癌。乳腺癌作为首发癌的有32例,卵巢癌作为首发癌的有17例。异时性乳腺、卵巢双原发癌的病例数有42例,而同时性仅有7例。全组双原发患者有肿瘤家族史的占40.8%,发现首发癌时未绝经的占44.9%。2.发病年龄及两原发癌发病间隔:在首发乳腺癌组的患者中,乳腺癌的中位发病年龄为47.5岁（34-64岁）,卵巢癌的中位发病年龄为53.5岁（42.0-68.0岁）。对于首发卵巢癌组的患者,卵巢癌和乳腺癌的中位发病年龄分别为48.0岁（39.0-60.0岁）和52.0岁（45.0-66.0岁）。首发乳腺癌组,两种原发癌之间的平均间隔时间为52.75个月（中位数46个月,范围3-130个月）;首发卵巢癌组,两种原发癌之间的平均间隔时间为89.71个月（中位数为78个月,范围4-131个月）。两组患者从首发癌到第二原发癌的发病时间间隔差异有统计学意义（P=0.038）。32例首发乳腺癌组患者中,第二原发癌发生在乳腺癌确诊后0-5年为20例,5-10年为10例,>10年为2例;17例首发卵巢癌组患者中,第二原发癌在卵巢癌确诊后0-5年为9例,5-10年为4例,>10年为4例。3.临床特点及手术-病理特征:对首发乳腺癌组及首发卵巢癌组患者的临床特点及手术-病理学特征进行分析比较,两组双原发癌患者在初潮年龄,家族史,首发癌确诊时是否绝经、是否为双侧卵巢病变,卵巢癌分期及手术方式上差异具有统计学意义（P<0.05）。对于卵巢癌的分期,首发乳腺癌组患者卵巢癌不同分期所占的比例分别为6.2%（2/32）、15.6%（5/32）、59.4%（19/32）及18.8%（6/32）;首发卵巢癌组患者卵巢癌不同分期所占的比例分别为52.9%（9/17）、35.3%（6/17）、11.8%（2/17）及0%（0/17）。4.生存分析:对首发乳腺癌组双原发癌患者进行3年OS分析,16例首发乳腺癌组患者的3年OS为56.3%;由于首发卵巢癌组双原发癌患者组样本量小且事件数少,未对该组进行生存分析。对异时性乳腺、卵巢双原发癌患者进行3年OS分析,15例异时性乳腺、卵巢双原发癌患者的3年OS为60.0%;由于同时性乳腺、卵巢双原发癌患者组样本量小且事件数少,未对该组进行生存分析。结论:1.异时性乳腺、卵巢双原发癌较同时性双原发癌发病率高且预后好。2.首发乳腺癌组患者双原发癌发病时间间隔较首发卵巢癌组患者短。3.首发乳腺癌组患者更可能患有晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）卵巢癌,而首发卵巢癌组患者则更可能为患有早期（I期和II期）卵巢癌。4.卵巢癌患者应进行适当的乳腺癌筛查,筛查持续时间应>5年。5.家族史阳性、BRCA1/2基因突变的乳腺癌女性患者需对卵巢进行临床监视以预防卵巢癌的发生。