雌激素剂量与宫腔粘连预后及宫内膜TGF-β1表达的研究

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目的:探讨宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)术后给予不同剂量雌激素治疗对宫腔粘连的预后及对宫内膜转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,以及宫内膜TGF-β1的表达与宫腔粘连预后的相关性。方法:将90例中度IUA患者在宫腔粘连分离术(TCRA)后随机分3组,分别给予戊酸雌二醇3mg/d(组1);6mg/d(组2);9mg/d(组3)。所有患者给予3个周期的激素治疗,均在首次TCRA治疗前及治疗后第3次月经干净后复查宫腔镜术中取粘连组织旁宫内膜,应用免疫组织化学方法检测TGF-β1在治疗前和治疗后的表达情况,同时记录所有患者治疗前及治疗后复查宫腔镜时的宫腔粘连AFS评分情况。结果:1、各组内治疗前及治疗后TGF-β1的表达:各组内治疗前及治疗后TGF-β1的表达差异均有统计学意义(p<0.05)。2、治疗前三组间的TGF-β1的表达无统计学差异(p>0.05);治疗后组3中TGF-β1的表达明显高于组1和组2,有统计学差异(p<0.05);而组2高于组1,有统计学意义差异(p<0.05)。3、治疗前各组间AFS评分无统计学差异(p>0.05);治疗后各组间AFS评分比较:组2和组3明显低于组1,有统计学差异(p<0.05);但组2和组3无统计学差异(p>0.05)。结论:1、雌激素可上调宫腔粘连患者宫内膜中TGF-β1的表达。2、6mg/d剂量的雌激素(戊酸雌二醇)可能为TCRA术后治疗宫腔粘连的适宜剂量。
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