随着国民经济的发展,人民生活水平日益提高,健康问题已经成为了人们越来越关注的话题,为缓解有限的医疗资源与人民群众日益增长的医疗需求之间的矛盾,我国政府部门开始在全国范围内推行医疗体制改革。其中,2010年财政部颁布的新医院会计制度对我国公立医院进行全成本核算提出了明确要求。对于A公立医院而言,依照制度要求完善全成本核算体系,提高医院的成本核算水平,增强自身管理能力和核心竞争力正变得越来越必要和迫切。本文以A公立医院为研究对象,通过对其全成本核算现状的深入调查与分析,发现其全成本核算存在的问题,借鉴国内外先进的成本核算理论,并结合医院实际情况提出具有针对性的改进方案,一方面有助于A公立医院完善其全成本核算工作,提升企业内部管理水平;本文同时也希望能够对其他医院的全成本核算工作起到一定参考作用,使其能够通过全成本核算降低成本,提高经济效益以及自身竞争力,更快适应新医改的发展变化。本文共分为五个部分:第一部分,阐明本文的研究背景和研究意义,对医院成本核算的理论发展和实务应用文献进行梳理,对医院全成本核算的相关原理进行界定,指出本文的研究内容框架及创新点。第二部分,通过分析A公立医院的概况以及全成本核算的现状,发现全成本核算体系存在的问题,明确改进A公立医院全成本核算的必要性。第三部分,针对A公立医院全成本核算中存在的问题,明确了 A公立医院全成本核算的改进原则及思路、并从科室成本分摊、项目成本核算以及病种成本核算三个方面进行改进设计和模拟应用。第四部分,为A公立医院全成本核算改进设计的实施提出保障措施,内容包括组织与人员、信息平台建设以及配套制度。第五部分,结论与启示。总结本文内容并提出本案例带来的几点启示。本文采用归纳研究法、文献研究法和案例分析法,以A公立医院为分析对象,在明确成本核算相关原理的基础上,介绍A公立医院全成本核算的现状,剖析其全成本核算方面存在的问题,提出改进方案并进行模拟运行。本文的创新主要表现在以下两点,一是,按照制度要求设计多种方法改进A公立医院的全成本核算体系并进行模拟运行。采用四类三级分摊的方法计算医院科室成本,基于作业成本法核算医院项目成本,通过项目叠加法核算医院病种成本,从而提升医院全成本核算的准确性。二是,保障措施中引入一体化信息系统与全成本核算结合。帮助A公立医院精确、高效核算成本,进而提升医院的管理水平。