目的:本课题通过观察H型高血压患者的主要症状、体征及空腹血同型半胱氨酸水平,并进行中医证型和Hcy水平的分组,来探讨其中医证型分布规律及其各证型与Hcy水平之间的关系,揭示其中的联系,以指导临床诊疗高血压病,期望能为本病及脑卒中的中西医防治提供理论依据并为临床中成药的研制奠定基础。方法:依据证候分类进行临床观察。设计H型高血压的中医证候观察表及Hcy水平检测量化表,对符合标准的310例H型高血压患者进行中医证型判断,测定Hcy水平并分级,对数据进行统计学分析,从分析结果获得相关结论。结果:1.H型高血压的中医常见证型分布有其规律:各中医证型的构成比有明显差异;临床所见阴阳两虚证152例,占49%;痰湿壅盛证128例,占41%;阴虚阳亢证27例,占9%;肝火亢盛证3例,占1%。2.H型高血压中医临床常见各证型与其空腹血同型半胱氨酸升高水平有一定关系:阴阳两虚证和肝火亢盛证患者中有绝大多数的Hcy水平处于较低升高阶段(分别占87%和100%);痰湿壅盛证和阴虚阳亢证有绝大多数的Hcy水平处于较高升高阶段(两阶段总数均占该证型的99%)。结论:H型高血压患者的临床常见中医证型分布有其特殊性,阴阳两虚证最多,肝火亢盛证最少,所以阴阳两虚证患者是H型高血压的高发人群;其中各常见证型与Hcy各阶段升高水平有一定的关系,痰湿壅盛证和阴虚阳亢证患者Hcy水平多处于较高升高阶段,所以这两种证型的患者是高危人群。综合以上特殊证型的患者的特点进行分析后认为:阴阳两虚证和痰湿壅盛证患者均应该作为临床预防脑卒中的重点对象,为中医理论中的“无虚不作眩”和“无痰不作眩”提供了临床研究资料,更对临床预防脑卒中和中成药或降低Hcy水平的单药的研制有非常重要的实际意义。