目的:妇科腹腔镜手术中,比较不同压力控制通气（PCV）模式下气腹对患者通气功能和CO₂分压的影响。方法:选择45例ASA分级I或II级,年龄20～60岁,体重45～65kg,拟在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜择期手术（手术时间约2h左右）的病人,随机分为A、B、C三组,每组15例。术中机械通气使用PCV模式,气腹前和气腹终止后设定气道压力为10cmH2O,通气频率14次/分;气腹建立后A、B、C三组气道压力调整为18cmH2O、16cmH2O、14cmH2O,通气频率调整为12次/分、14次/分、16次/分。术中麻醉维持均以丙泊酚靶控输注+瑞芬太尼恒速输注。分别于气腹前（T1）,气腹后30min（T2）,气腹后60min（T3）,气腹停止后5min（T4）四个时间点采集动脉血进行血气分析,并同时记录并计算潮气量、分钟通气量、胸肺顺应性、PetCO₂及Pa-etCO₂梯度。结果:组内:与气腹前、气腹终止后相比,气腹后的通气量、胸肺顺应性和pH值均降低,CO₂分压明显升高;与气腹前相比,气腹终止后的通气量和胸肺顺应性较前变化不大,CO₂分压有所升高,pH值降低;随着气腹时间的延长,通气量和pH值波动不大,胸肺顺应性呈降低趋势,CO₂分压呈上升趋势。Pa-etCO₂梯度气腹前和气腹时无差异,气腹终止后开始升高,即气腹前PetCO₂和PaCO₂有良好的相关性,气腹终止后二者相关性减弱。组间:气腹前三组各项监测指标差异无显著性;气腹时潮气量A组>B组>C组,胸肺顺应性A组<B组C组,CO₂分压A组B组<C组,分钟通气量、Pa-etCO₂梯度和pH值差异无显著性;气腹终止后CO₂分压和Pa-etCO₂梯度A组B组<C组,通气量、胸肺顺应性和pH值差异无显著性。结论:妇科腹腔镜手术中,机械通气使用PCV模式,气腹时设定压力为16cm H2O,通气频率为14次/分,既可预防肺气压伤,又有利于CO₂排出。