基于自我效能理论的护理干预在预防DSA术后患者尿潴留中的研究

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研究目的:研究基于自我效能理论的护理干预在预防DSA术后患者尿潴留中的应用效果。探讨基于自我效能理论的护理干预对DSA术后患者的首次排尿时间,首次排尿量,术后3小时内的饮水量,一般自我效能感,疼痛感,焦虑,抑郁,排尿功能的影响。研究方法:本研究类型为随机对照试验,选取在兰州市某三甲医院脑卒中单元2019年12月—2020年12月经股动脉穿刺行DSA术且符合纳入排除标准的患者340例为研究对象。按照手术安排顺序随机进行编号,将340名患者编号并根据随机数字分为两组,即对照组和干预组,每组各170人。对照组:常规给予术前备皮,术前床上排尿功能锻炼等常规护理。干预组:常规护理+基于自我效能理论的护理干预方案。比较两组患者的一般资料,DSA术后的首次排尿时间,DSA术后的首次排尿量,DSA术后的3小时内饮水量,一般自我效能量表(GSES),视觉模拟评分法(VAS),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),排尿功能分级的相关资料,所有数据采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。研究结果:(1)两组患者DSA术后一般资料比较分析两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、民族、文化程度、职业、婚姻状况、陪员关系及性别、居住地、医保类型、疾病诊断、DSA术史、造影剂过敏史、DSA术后尿潴留史、前列腺疾病史,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)对两组患者的DSA术后首次排尿时间进行比较分析干预组患者DSA术后首次排尿时间(1.06±0.722)h,较对照组(1.95±0.83)h明显缩短,且差异存在统计学意义(P<0.05)。(3)对两组患者的DSA术后首次排尿量进行比较分析干预组患者DSA术后首次排尿量(392.97±135.31)ml,而对照组(371.84±118.0)ml,差异不具有统计学意义(P>0.05)。(4)对两组患者的DSA术后3小时内饮水量进行比较分析干预组患者DSA术后3小时内饮水量(1771.82±489.56)ml,明显高于对照组(1196.01±379.81)ml,且差异存在统计学意义(P<0.05)。(5)对两组患者的DSA术后一般自我效能感进行比较分析干预组患者DSA术后一般自我效能量表(GSES)得分(30.50±5.24),高于对照组(23.53±6.58),且差异存在统计学意义(P<0.05)。(6)对两组患者的DSA术后疼痛感进行比较分析干预组患者DSA术后VAS得分(1.07±0.91),显著低于对照组(1.72±1.60),且差异存在统计学意义(P<0.05)。(7)对两组患者的DSA术后焦虑情绪进行比较分析干预组患者DSA术后SAS得分(45.37±6.99),低于对照组(55.46±9.50),且差异存在统计学意义(P<0.05)。(8)对两组患者的DSA术后抑郁情绪进行比较分析干预组患者DSA术后SDS得分(46.30±7.44),低于对照组(58.86±8.89),且差异存在统计学意义(P<0.05)。(9)对两组患者的DSA术后排尿功能进行比较分析干预组患者DSA术后排尿功能分别为Ⅰ级47例(28.5%),Ⅱ级17例(10.3%),Ⅲ级4例(2.4%),尿潴留发生率为2.4%;对照组分别为Ⅰ级52例(31.9%),Ⅱ级25例(15.3%),Ⅲ级26例(16.0%),尿潴留发生率为16.0%。且差异存在统计学意义(P<0.05)。研究结论:(1)通过基于自我效能的护理干预,可有效降低DSA术后患者尿潴留的发生率,从而降低留置尿管的置管率,有效避免尿路感染的风险。(2)通过基于自我效能的护理干预,能够缩短DSA术后患者首次排尿时间,增加患者术后3小时内饮水量,提高患者的自我效能感,缓解患者的疼痛感,改善患者的焦虑抑郁情绪,有助于促进患者尽早自主排尿;(3)基于自我效能的护理干预对DSA术后首次排尿量无影响。
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