【摘 要】
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目的:本课题研究的目的在于观察理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的有效性,探讨理筋手法结合灵龟八法治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的机理,总结差异因素,初步认识腰椎间盘突出症术后腰腿痛的动态变化规律,为今后腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者选择中医类治疗方案提供依据。方法:将32例符合诊断标准、纳入标准、排除标准的腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者作为研究对象,按所制定的调查表收集参加本研究者的
【基金项目】
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国家自然基金项目（项目编号:81660800）; 广西壮族自治区中医药管理局课题（项目编号:20210083）
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目的:本课题研究的目的在于观察理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的有效性,探讨理筋手法结合灵龟八法治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的机理,总结差异因素,初步认识腰椎间盘突出症术后腰腿痛的动态变化规律,为今后腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者选择中医类治疗方案提供依据。方法:将32例符合诊断标准、纳入标准、排除标准的腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者作为研究对象,按所制定的调查表收集参加本研究者的姓名、性别、年龄、民族、手术年月、发病节气、住址、联系方式、主要症状、体征、中医的舌脉象,就诊时间等。记录患者治疗前JOA评分、VAS评分、麻木评分、腰椎前屈活动度及直腿抬高度数。利用理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛,在治疗各疗程结束时分别再次记录JOA评分、VAS评分及麻木评分,通过对比治疗前后的JOA评分、VAS评分、麻木评分、腰椎前屈角度及直腿抬高度数并在治疗结束3个月后进行随访,最终进行统计学处理与分析。结果:本课题实际收集32例病例,32例完成病例平均病程24.37个月。病例中男性24例,平均年龄为47.13±15.95岁,女性8例,平均年龄为58.00±4.89岁。按体重指数（Body Mass Index,简称BMI）分类患者,BMI＞25%7例,BMI＜25%25例。明确发病节气18例,未明确发病节气14例。开放手术13例,微创手术19例。按照证型进行分类,寒湿型8例,湿热型9例,瘀血型13例,肾虚型1例。治疗前后VAS评分、麻木评分、JOA评分、腰椎前屈角度及直腿抬高度数均有统计学意义（p＜0.05）;3月后随访与治疗结束2疗程结束时对比,VAS评分、麻木评分、JOA评分差异无统计学意义（P＞0.05）;针对可能影响疗效的因素进行Fisher确切检验,结果显示BMI组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛有效,两种治疗方式结合可有效治疗患者腰腿痛、胀麻等症状,且疗效稳定。2.理筋手法结合灵龟八法针刺可增加腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者的腰椎前屈活动度及直腿抬高度数。3.发病节气与疗效无明显相关性,运用灵龟八法治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛时最优排穴方案为主穴+辅穴。4.病程、术式与理筋手法结合灵龟八法针刺治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的疗效无相关性,体重可能是影响本次疗效的因素之一。5.腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者以血瘀型较为多见。
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