【摘 要】
：
肺动脉高压是一种难治性疾病,预后较差。近年来,肺动脉高压的治疗药物发展突飞猛进,靶向治疗药物广泛应用于肺动脉高压患者中,显著改善了患者的预后。然而,自20世纪80年代以来,对于肺动脉高压患者是否采用抗凝治疗仍有争议,并且随着抗凝药物的发展,对肺动脉高压抗凝药物的选择也是一大难题。迄今为止,尚无任何随机对照研究和高质量的队列研究证实抗凝治疗的疗效,也很少有系统性研究有关的抗凝药与肺动脉高压靶向药物之
论文部分内容阅读
肺动脉高压是一种难治性疾病,预后较差。近年来,肺动脉高压的治疗药物发展突飞猛进,靶向治疗药物广泛应用于肺动脉高压患者中,显著改善了患者的预后。然而,自20世纪80年代以来,对于肺动脉高压患者是否采用抗凝治疗仍有争议,并且随着抗凝药物的发展,对肺动脉高压抗凝药物的选择也是一大难题。迄今为止,尚无任何随机对照研究和高质量的队列研究证实抗凝治疗的疗效,也很少有系统性研究有关的抗凝药与肺动脉高压靶向药物之间的相互反应;此外,肺动脉高压分类繁杂,亚型较多,我国很少有对该病的系统性研究;另外,华法林常用于肺动脉高压的抗凝治疗,而靶向治疗药物的广泛应用,是否增加了药物之间的相互作用。针对上述问题,本研究首先筛选整理所有涉及肺动脉高压抗凝治疗的研究,然后进行荟萃分析,以探究肺动脉高压患者抗凝治疗的必要性;继而,收集我院近年来肺动脉高压患者资料,对中国肺动脉高压患者的人口学特征及治疗措施进行总结,并与欧美国家进行比较;最后,探讨抗凝药物华法林与靶向治疗药物之间的相互作用。经分析,抗凝治疗有助于改善肺动脉高压患者的预后;系统性红斑狼疮相关性肺动脉高压是中国最主要的肺动脉高压的亚型;且中国对于肺动脉高压的治疗和认知还存在不足,没有做到早发现,早治疗;大部分靶向治疗药物与华法林之间存在不同程度的相互作用,须在密切监测INR的基础上联合用药物。
其他文献
研究背景和目的:非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是代谢综合征的肝脏表现,同时也被认为是不良心血管预后和慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）的危险因素。臂踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,ba-PWV）和颈动脉中内膜厚度（carotid intima
炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）包括克隆恩病（Crohn’s disease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）,是一类慢性自发性胃肠道炎症疾病,其主要临床表现为腹痛、腹泻、血便、体重减轻等一系列相关症状。炎症性肠病发病机制复杂且尚不明确,一般认为是由于肠道菌群激发免疫系统产生过度炎症引起的疾病,与基因的易感性和环境因素有关
研究背景:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）己成为影响全球,特别是发展中国家的一个重要公共卫生问题。目前,COPD已经成为全球前三大死亡病因之一。COPD本质上是一种慢性气道炎症性疾病,其治疗目前主要以缓解症状及减少并发症为主,其中抑制气道炎症是COPD关键性治疗手段。近年来,COPD患者尤其是急性加重的COPD患者常使用糖皮质
系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）是一种由抗体介导的自身免疫性疾病,持续的外源性刺激或免疫调节功能缺陷促使B细胞过度活化从而产生多种自身抗体,与抗原形成免疫复合物沉积于如血管、肾脏、皮肤、神经等处造成体内多数脏器受损。SLE作为典型的自身免疫性疾病,探究其发病机制是有效干预疾病发生发展的重要前提。由于B细胞的活化及抗体的产生离不开T细胞的协助和参与,
目的研究儿童特发性扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）临床指标（血清学指标、影像学指标、超声心动图指标、心电图指标等）与临床预后的相关性;探讨一扩张型心肌病患儿Snf2相关的CBP激活蛋白（snf2-relate CBP activator protein,SRCAP）基因突变的致病机制。方法收集2014年1月--2018年12月五年间来我院住院及门诊特发性DCM患
血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）位于血管壁的中层,其主要功能是收缩,且增殖速率极低。VSMCs的异常增殖和迁移是多种心血管疾病的病理基础,因此探究影响VSMCs异常增殖和迁移的分子机制有利于揭示心血管疾病的发病机理。目前很多研究发现心血管疾病常伴随炎症因子表达上调,且增加的炎症因子通过改变细胞功能调节心血管疾病的发生。最近的研究表明白细胞介素6
动脉粥样硬化是一类严重威胁人类生命健康的心血管疾病。在动脉粥样硬化的发生位置,脂肪的堆积对血管内皮造成损伤,内皮细胞过表达黏附分子,单核细胞被招募到内皮细胞表面,并逐渐迁移进入内膜下,引发炎症反应。同时,动脉粥样硬化发生部位微环境中的细胞形态,血流方式等均发生改变,所产生的的复杂机械信号通过内皮细胞转化成生物信号,反过来对细胞的生长、形态、功能等都造成重要的影响。因此,研究外界机械信号对血管内皮细
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）是PI3K家族中的一种丝氨酸/苏氨酸激酶,对蛋白质和脂质生物合成,细胞周期进程,细胞的增殖,存活和衰老都有着重要的调节作用。而肺是人体中暴露于环境中的最大器官,其在执行呼吸功能之外,还具有一定的免疫调节功能,能够抵抗外来病原体的侵袭。不过如果外界的刺激过于频繁,那么肺很有可能会处于持续的炎症状态之中,这会
目的使用贴附式可充电长时程动态心电图记录仪Smartpacth,进行心房颤动（AF）消融术后心电监测,定期长时程随访,探究该类患者心律失常的发生规律及AF术后复发情况及复发因素的分析。方法选取2018年7月至2018年12月到普陀区中心医院首次行AF消融手术的52例患者,在术后第1、6、12、26周分别按期佩戴使用Smartpacth进行7天的心律监测。结果52例患者中共检测出29例（55.8%）
目的:本实验旨在研究平滑肌细胞表型转化对心肌细胞缝隙连接的影响。方法:1.提取大鼠原代肺静脉血管平滑肌细胞（SMC）,TGF-β1（1ng/ml,干预24小时）诱导平滑肌细胞表型转化,RT-q PCR法检测collagen I、vimentin、calponin、micro RNA 27b的表达;2.分别建立Transwell直接接触式及非接触式共培养体系,将HL-1小鼠心肌细胞分别与收缩型或分泌