【摘 要】
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研究背景:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）己成为影响全球,特别是发展中国家的一个重要公共卫生问题。目前,COPD已经成为全球前三大死亡病因之一。COPD本质上是一种慢性气道炎症性疾病,其治疗目前主要以缓解症状及减少并发症为主,其中抑制气道炎症是COPD关键性治疗手段。近年来,COPD患者尤其是急性加重的COPD患者常使用糖皮质
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研究背景:慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）己成为影响全球,特别是发展中国家的一个重要公共卫生问题。目前,COPD已经成为全球前三大死亡病因之一。COPD本质上是一种慢性气道炎症性疾病,其治疗目前主要以缓解症状及减少并发症为主,其中抑制气道炎症是COPD关键性治疗手段。近年来,COPD患者尤其是急性加重的COPD患者常使用糖皮质激素缓解和控制病情,但效果很多时候却不尽人意。其实糖皮质激素在COPD患者中的疗效远不如其在哮喘患者中所看到的明显,说明在COPD患者中可能存在着某些机制,导致糖皮质激素发挥的抗炎作用减弱,即COPD患者可能存在糖皮质激素抵抗现象。姜黄素是一种从天南星科和姜科植物根茎中提取的多酚类化合物。已确定姜黄素具有抗炎、抗氧化应激、抗肿瘤、免疫调节活性等多种生物学效应。姜黄素的这些药理活性为肺部疾病、心血管疾病、消化系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等多种疾病的治疗提供了新思路,使其成为目前研究的热点之一。既往研究指出姜黄素可通过多种机制改善COPD的疾病进展,发挥对COPD的保护作用,为COPD的临床治疗提供了新思路,但既往实验多基于动物模型体外实验,本研究采用COPD患者外周血单个核细胞为研究对象,更进一步探讨姜黄素在COPD患者糖皮质激素抵抗现象中发挥的作用。研究目的:1.探讨COPD患者是否存在糖皮质激素抵抗现象。2.探讨姜黄素能否改善COPD患者糖皮质激素抵抗现象。研究方法:1.本研究选取2018年6月至2019年6月于上海交通大学医学院附属新华医院住院的符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病患者及健康者,抽取纳入实验的研究对象的外周血,分离得到外周血单个核细胞,实验过程始终严格控制各标本的细胞数目一致。2.实验样本按要求分组:健康组,COPD组。同时每组内进行不同药物干预:无干预组、地塞米松组、姜黄素组、姜黄素+地塞米松组。在一定条件下培养,最后离心获取上清液。3.选取IL-8、IL-6、MMP-9为观察目标,通过ELISA法检测每组上清液中的IL-8、IL-6及MMP-9的OD值,得到各组炎症因子的含量,计算地塞米松对各炎症因子的抑制率。4.分析数据最终采用SPSS进行数据统计分析。正态分布的计量资料均采用x±s表示,组内比较采用配对t检验分析,组间比较采用方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.通过地塞米松干预后,发现与健康组相比,COPD组地塞米松对炎症因子IL-8、IL-6及MMP-9的抑制率均明显降低（P<0.05）。2.通过姜黄素干预后,发现与单用地塞米松组相比,姜黄素+地塞米松组对COPD患者外周血炎症因子IL-8、IL-6及MMP-9的抑制率均明显上升（P<0.05）。结论:1.COPD患者存在糖皮质激素抵抗现象。2.姜黄素可以改善COPD患者中存在的糖皮质激素抵抗现象。
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