研究背景随着社会经济的快速发展,我国医疗卫生事业取得了重要成绩,人们的健康水平不断提高。但现行的医疗卫生制度不尽完善,突出表现为医疗费用增长过快,公共卫生服务提供相对不足,广大居民“看病难、看病贵”的问题日益突出,亟需改革。医疗费用的快速增长,关系到每个公民的切身利益。如何在保证医疗质量的前提下,减少患者住院天数、降低患者医疗费用、减轻患者家庭负担,是政府部门亟待解决的重要问题。在医改的关键时期,了解住院费用变化趋势,分析影响医疗费用的各种因素,对于控制医疗费用的不合理增长,有效合理的利用卫生资源,提高医疗卫生服务的可及性依然具有重要的现实意义。研究目的在对急性单纯性阑尾炎患者住院费用进行描述性分析的基础上,分析急性单纯性阑尾炎患者的住院费用增长趋势,探讨相关因素对住院费用的影响程度,为合理控制医疗费用提供参考依据。研究方法采用回顾性调查研究的方法收集青州市某二级甲等医院2006年至2011年间急性单纯性阑尾炎出院患者,主要包括社会人口学指标、住院天数、住院费用及费用构成。所需文献资料主要来源于中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库及万方数据等数据库。将收集的资料利用历年的物价指数对不同年份的住院费用进行贴现换算成可比价格,确定最终研究数据集,利用SPSS软件包进行数据处理和分析。利用一般描述性方法对病人的一般特征以及住院费用进行描述性分析,应用方差分析、t检验、相关性检验和多元线性回归的方法分析急性单纯性阑尾炎患者住院费用的影晌因素。主要研究结果].总的来看,急性单纯性阑尾炎住院患者的住院费用呈上升趋势,平均住院费用从2006年的4026.64元上涨至2011年的4546.11元。在住院费用构成情况中,药品费所占比例最大,为29.80%-42.10%。检查费呈逐年上升趋势,从2006的8.78%上涨至2011年的16.50%,诊疗费和手术费等技术性收费项目构成偏低,其他费用所占比例过高。2.住院费用与住院天数的相关性检验结果显示,Pearson相关系数r=0.630,P=0.000,认为住院费用与住院天数之间呈正直线相关关系。3.住院费用的单因素方差分析发现,患者的年龄、住院年份、治疗方式、转归情况和不同医疗保障形式均对住院费用产生影响。住院费用随年龄的增加呈增加趋势。治愈患者的费用高于好转患者的费用,手术患者的费用高于保守治疗患者的费用,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合患者的住院费用高于自费患者,以城镇职工医保患者的住院费用最高。4.多元线性回归分析的结果显示,影响急性单纯性阑尾炎患者住院费用的因素从大到小依次为住院天数、是否手术、年龄、医疗保障形式、转归情况、住院年度。政策建议1.合理用药,控制药品费用所占比例；2.合理检查,避免过度重复检查和检验,切实减轻病人负担；3.改变技术性收费与药品费价格倒置的现状,提高医务人员的技术劳务价值；4.缩短平均住院天数,控制医疗费用增长；5.完善社区卫生服务体系建设,满足居民基本卫生服务需求,降低医疗费用；6.加强住院患者管理,控制医保患者住院费用；7.提高医护人员的业务水平,加强医德医风建设。