朱宁云教授“益气养阴,凉血化瘀”法治DR玻璃体积血经验总结

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目前我国社会和经济快速发展,人民生活水平日益提升,人口老龄化进程逐渐加速,糖尿病患者在我国的发病率逐年升高,因糖尿病引发的视网膜病变发病率也随之上升。视力下降是糖尿病视网膜病变在临床当中最常见的表现,本病后期发生的玻璃体积血可致患者突然失明。这严重影响了患者的生活及生存质量。导师朱宁云教授通过对古今医家诊疗经验的总结和中医古籍的整理,结合临床经验,提出本病以气阴两虚为本,痰饮,血瘀为其病理因素。在治疗时,导师指出在DR的Ⅲ期末至Ⅳ期初的阶段,中药治疗的同时,对于眼底出现的缺血无灌注、血管渗漏及新生血管应及时采取激光治疗,封闭网膜无灌注区,渗漏血管及新生血管,降低玻璃体积血的风险;Ⅳ期及以后阶段,在进行中药治疗的同时应视其眼底情况,必要时采取手术治疗。导师师于古而不泥于古,结合多年临床经验,以益气养阴,凉血化瘀为治疗原则,总结出针对糖尿病视网膜病变玻璃体积血的专效方剂,其组成以熟地、山药、生地、黄芪、山萸肉、党参、天冬、天花粉、麦冬、玄参、白术、白茅根、小蓟等为基础方,临床随症加减,疗效颇佳。本文通过总结梳理导师对本病诊治的临床经验与心得,以期为糖尿病视网膜病变玻璃体积血的中医治疗提供新的思路和方法。
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