应用超声生物显微镜观察青光眼和正常人的虹膜根部附着点的研究

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目的:应用超声生物显微镜(Ultrasound biomcrosopy,UBM)图像分析虹膜根部附着点(Iris insertion,IRI)在原发性开角型青光眼患者(Primary open angle glaucoma,POAG)、原发性闭角型青光眼患者(Primary angle-closure glaucoma,PACG)及正常人眼的分布特点。方法:筛选符合条件的76例患者,其中POAG患者组21例(21眼),PACG患者组33例(33眼),正常人眼组22例(22眼),所有患者均接受上方、鼻侧、下方和颞侧四个象限的UBM检查,虹膜根部附着点根据王宁利的研究分为三类:靠前型、中间型和靠后型,将三组的四个象限UBM图像的虹膜根部附着点进行统计学分析。同时所有参与者均进行以下眼部检查:视力、眼压、眼部A超、综合验光仪和视野,测得的眼轴长度、前房深度、中央角膜厚度和等效球镜行组间差异性比较分析。结果:1.基本资料:POAG患者组、PACG患者组及正常人眼组在男女性别上均未见明显统计学差异(F=1.932,P=0.152);POAG患者组、PACG患者组及正常人眼组的平均年龄分别为60.19±10.50岁、63.26±10.68岁和68.46±9.50岁,三组组间比较有统计学差异(F=3.782,P=0.027)。2.虹膜根部附着点统计学分析:POAG患者组、PACG患者组及正常人眼组三组的上方象限靠前型虹膜根部附着点分别为17眼(81%),27眼(82%),18眼(82%);中间型分别是3眼(14%),6眼(18%),4眼(19%);靠后型分别是1眼(5%),0眼(0%),0眼(0%),组间比较无统计学差异(P=0.185)。鼻侧象限靠前型虹膜根部附着点分别为11眼(52%),26眼(79%),11眼(50%);中间型分别为10(48%),6眼(18%),11眼(50%);靠后型分别为0眼(0%),1眼(3%),0眼(0%),组间比较无统计学差异(P=0.118)。下方象限靠前型虹膜根部附着点分别为16眼(76%),27眼(82%),17眼(77%);中间型分别为4眼(19%),6眼(18%),4眼(18%);靠后型分别为1眼(5%),0(0%),1眼(5%),组间比较无统计学差异(P=0.691)。颞侧象限靠前型虹膜根部附着点分别为11眼(52%),22眼(67%),11眼(50%);中间型分别为7眼(33%),10眼(30%),9眼(41%);靠后型分别为3眼(14%),1眼(3%),2眼(9%),三组组间比较无统计学差异(P=0.270)。3.眼轴长度(Axial length,AL)分析:POAG患者组、PACG患者组及正常人眼组的眼轴长度值分别为24.10±1.69mm、22.48±0.77mm和23.36±1.30mm,三组组间比较有统计学差异(F=5.69,P=0.006)。4.前房深度(Anterior chamber depth,ACD):POAG患者组、PACG患者组及正常人眼组的前房深度值分别为2.88±0.54mm、2.17±0.53mm和2.58±0.61mm,三组组间比较有统计学差异(F=10.666,P=0.000)。5.中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT):POAG患者组、PACG患者组及正常人眼组的中央角膜厚度值分别为551.68±36.78um,546.64±28.18um,527.58±47.31um,三组组间比较无统计学差异(F=1.806,P=0.174)。6.等效球镜(Spherical equivalent,SE):POAG患者组、PACG患者组及正常人眼组的等效球镜值分别为-1.35±2.07DS、0.42±1.38DS和-0.50±2.69DS,三组组间比较有统计学差异(F=3.285,P=0.041)。结论:我们的研究通过对UBM前房角的检查发现POAG患者组、PACG患者组和正常人眼组3组的虹膜根部附着点均是以靠前型的最主。并且在四个象限内分布无统计学差异。
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