个性化主动脉夹层的血液动力学特性研究

来源 :昆明理工大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:jwc4542
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主动脉夹层是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。虽然腔内隔绝术的出现给Stanford B型主动脉夹层的外科治疗带来了革命性的变化,但依然存在诸多未定因素。主动脉夹层的发生、发展与高血压密切相关,研究高血压及腔内隔绝术对主动脉夹层血流动力学的改变,对临床防治Stanford B型主动脉夹层具有重要的指导意义。为探究高血压和腔内修复术对主动脉夹层发展的影响,本文基于一例Stanford B型主动脉夹层患者的断层扫描图像重建出个性化的腔内修复术实施前后的主动脉三维模型,通过数值仿真计算得到在正常血压和高血压条件下的一系列血流动力学参数,并进行对比分析。研究成果为腔内修复术提供有益参考,具有重要的临床医学意义。本文的主要研究工作如下:第一章介绍了主动脉夹层的定义、分类、检查和治疗等基本情况,对国内外主动脉夹层的血流动力学研究进展进行了回顾,并介绍了本文的主要研究内容。第二章首先简单介绍了主动脉夹层数值模拟研究中模型构建的两种方法,然后详细阐述了个性化主动脉夹层模型重建的整个过程。个性化模型重建主要包括以下流程:1.获取断层扫描图像;2.分割断层扫描图像;3.三维模型的重建与优化。第三章介绍了血流动力学的控制方程和数值计算方法。详细阐述了数值计算模型,包括网格的划分、边界条件的设置、流动模型的选择、物性参数的设置,并且对网格和时间步长的敏感性进行了检验。第四章对血流动力学行为进行分析。发现在术前,心脏收缩期和短暂回流期的血流速度、壁面压强和壁面剪切应力均出现大幅度的变化;在心脏舒张期,血流速度、壁面压强和壁面剪切应力变化较小;假腔内的流线在心脏收缩末期开始变得紊乱,局部漩涡形成,而真腔内的流线在短暂回流期才开始变得紊乱。术后,在整个心动周期内,血流速度、壁面压强和壁面假腔应力变化较小,流线在短暂回流期开始变得紊乱。第五章对正常血压和高血压的计算结果进行分析。发现高血压会对壁面压强产生较大的影响,但是对壁面剪切应力、血流速度、各分支血管的血流量、TAWSS和OSI影响较小。第六章对术前和术后的计算结果进行分析。发现腔内修复术可以有效地降低主动脉壁面受到的荷载,术后,血流速度、壁面压强和剪切应力在术后均出现下降。同时腔内修复术可以改变主动脉各主要分支的血流分配,并且对左锁骨下动脉和降主动脉的血流量影响较大。第七章对整篇论文的工作进行了总结,并对未来的研究进行了展望。
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