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目的:通过分析符合手术指征的老年性白内障患者术前眼表功能,探讨老年性白内障术前眼表功能与中医证型的相关性。方法:选择2021年1月至2022年1月期间于福建中医药大学附属第二人民医院眼科门诊和住院的老年性白内障患者210例（268眼）,根据患者老年性白内障中医证型分为肝肾不足组、脾气虚弱组、肝热上扰组。在患者接受超声乳化白内障摘除术前,收集患者干眼症状评分、角膜荧光素钠染色（corneal fluorescein staining,FL）评分、泪液分泌试验（schirmer I test,SIt）、泪河高度（tear meniscus height,TMH）、平均泪膜破裂时间（noninvasive average tear breakup time,NIBUTavg）、睑板腺评分（meibomian gland scores,MGS）等资料,评估老年性白内障患者术前眼表功能情况,分析不同中医证型与眼表功能的相关性。结果:（1）老年性白内障术前眼表功能分析:268眼受检眼中,98眼（36.57%）出现不同程度的干眼症状;76眼（28.36%）FL呈阳性;122眼（45.52%）SIt异常（＜10mm/5min）,123眼（45.90%）TMH下降（＜0.20mm）;183眼（68.28%）NIBUTavg缩短（＜10s）,176眼（65.67%）MGS≥0.3分,36眼（13.43%）睑板腺开口位置存在睑板腺堵塞。干眼症状评分与NIBUTavg呈负相关（rs=-0.379,P＜0.05）,与FL评分、TMH、SIt、MGS间均无明显相关性(rs=0.073,PFL评分=0.231;rs=-0.066,PTMH=0.284;rs=0.011,PSIt=0.863;rs=0.107,PMGS=0.079)。MGS与NIBUTavg呈负相关（rs=-0.471,P＜0.05）,与干眼症状、FL评分、TMH、SIt间均无明显相关性(rs=0.115,P干眼症状评分=0.061;rs=0.034,PFL评分=0.574;rs=0.024,PTMH=0.698;rs=0.061,PSIt=0.322)。（2）三组患者干眼症状评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）三组患者FL染色评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）肝肾不足组（9.71±3.77）和肝热上扰组（9.27±3.66）SIt明显低于脾气虚弱组（12.22±3.68）,差异有统计学意义（P＜0.05）,肝肾不足组和肝热上扰组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）肝肾不足组TMH明显低于脾气虚弱组,差异有统计学意义（P＜0.05）,肝热上扰组和肝肾不足组、脾气虚弱比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）脾气虚弱组和肝热上扰组NIBUTavg明显低于肝肾不足组,差异有统计学意义（P＜0.05）,脾气虚弱组和肝热上扰组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。（7）脾气虚弱组MGS明显高于肝肾不足组和肝热上扰组,差异有统计学意义（P＜0.05）,肝肾不足组和肝热上扰组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。（8）患者SIt、TMH、NIBUTavg、MGS与白内障中医证型有相关性。肝肾不足组、肝热上扰组与SIt(偏相关系数-0.279、-0.309,P肝肾不足组=0.000、P肝热上扰组=0.000)呈显著负相关;肝肾不足组、肝热上扰组与TMH(偏相关系数-0.208、-0.163,P肝肾不足组=0.001、P肝热上扰组=0.007)呈显著负相关;脾气虚弱组、肝热上扰组与NIBUTavg(偏相关系数-0.214、-0.178,P脾气虚弱组=0.000、P肝热上扰组=0.004)呈显著负相关;脾气虚弱组、肝热上扰组与MGS(偏相关系数0.302、0.122,P脾气虚弱组=0.000、P肝热上扰组=0.047)呈显著正相关。结论:（1）老年性白内障患者术前可出现不同程度干眼症状,SIt、TMH减少,NIBUTavg降低与睑板腺缺失;干眼症状越严重,NIBUTavg越低;MGS越大,NIBUTavg越低,泪膜稳定性越差。（2）肝肾不足组和肝热上扰组与TMH、SIt呈负相关;脾气虚弱组和肝热上扰组与NIBUTavg呈负相关,与MGS呈正相关。干眼症状评分、FL评分与中医证型无相关性。（3）肝肾不足组患者以泪液分泌量减少为主;脾气虚弱组患者易出现睑板腺缺失,NIBUTavg降低,泪膜稳定性下降;肝热上扰组患者易出现泪液分泌降低,泪河高度下降,睑板腺缺失,NIBUTavg降低。