超声复合药物清洗桩核对纤维桩粘接效果影响的研究

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目的桩核修复技术是当前残根残冠最常用的修复技术,近年来随着材料科学的迅速发展,各种材料逐渐应用于桩核修复技术中。其中以纤维桩核材料的性能最为突出,因此其应用在临床修复手段中非常广泛。纤维桩通过树脂与牙本质进行粘结,在纤维桩—树脂、树脂—牙本质之间形成两层交界面,其粘结强度取决于交界面的微机械固位的紧密程度,有数据表明约60%的修复失败是由纤维桩和树脂之间连接的脱离导致的。如何提高纤维桩—树脂有效连接强度以降低修复失败率成为目前研究的重点。本项研究即利用超声清洗机对在H2O2浸泡处理中的纤维桩进行不同时间长度的清洗后与粘结材料制作形成粘结件模型,进而与单纯H2O2浸泡处理的纤维桩粘结件模型,以及未进行处理的纤维桩粘结件模型进行对比,以观察超声波处理是否对H2O2处理的纤维桩的粘结强度产生影响。方法本实验利用PP塑料吸管作为外部塑型支架,内部填充树脂粘结材料并插入FiberWhite纤维桩制成试件,并分为以下五组:A组: Control组未经表面处理的纤维桩;B组:H2O2组纤维桩做30%H2O2溶液浸泡15min;C组:H2O2+US2组纤维桩做30%H2O2溶液浸泡同时超声荡洗2min;D组:H2O2+US5组纤维桩做30%H2O2溶液浸泡同时超声荡洗5min;E组:H2O2+US15组纤维桩做30%H2O2溶液浸泡同时超声荡洗15min。在粘接前对各组纤维桩进行硅烷化处理。对各组试件利用电子扫描显微镜观察其表面,再利用金刚石砂轮机从每个试件上切下3枚厚度为1.5mm的薄片进行薄片推出试验,并于解剖镜下观察薄片断裂方式。结果SEM:A组表面被覆树脂材料分布均匀,与其他各组纤维桩表面相比更为平滑,少见断裂的玻璃纤维;B组纤维桩表面较粗糙,大量浅层玻璃纤维暴露于表面并断裂,可见大量玻璃纤维断裂后遗留的凹槽,凹槽内部较为平滑;C组纤维桩表面较未经处理的纤维桩表面粗糙,可见少量断裂的玻璃纤维及遗留的凹槽,凹槽内部比较粗糙但总体粗糙程度小于B组纤维桩表面;D组纤维桩表面粗糙程度大于B组纤维桩表面,表面可见大量玻璃纤维断裂后遗留的凹槽,且凹槽内部亦较为粗糙;E组纤维桩表面粗糙程度最重,其表面可见复数层面的玻璃纤维暴露并断裂,留下深浅不一的大量凹槽,凹槽内部粗糙程度不尽相同。薄片推出试验:C组纤维桩与树脂的粘结强度明显高于A组、B组和E组纤维桩;D组的纤维桩与树脂的粘结强度显著高于E组纤维桩;H2O2组纤维桩的粘结强度与Control组无明显差异,其它各组之间差异无统计学意义。薄片断裂方式:对结果进行χ2检验,Pearson卡方值为10.52,检验水准P<0.05,提示各实验组试件断裂方式不尽相同。再进一步进行两组间的χ2检验,其组间检验水准P’<0.005,经各组两两进行χ2检验后,H2O2+US2组vs. Control组Pearson χ2值为7.72,P<0.005;H2O2+US5组vs. Control组Pearson χ2值为7.72,P<0.005;因此拒绝H0接受H1,认为H2O2+US2组与H2O2+US5组试件的断裂方式均与Control组不同。其它各组间两两比较无统计学差异。结论本项研究利用H2O2单独或伴随不同时间的超声波对玻璃纤维—树脂复合纤维桩进行表面处理,以观察超声辅助下H2O2处理对纤维桩—树脂界面粘结强度的影响。实验结果提示浓度为30%的H2O2在超声波辅助下对纤维桩处理2min可以显著提高纤维桩—树脂交界面的粘结强度,对纤维桩植入物的临床应用具有一定的参考价值。但由于课题专注点及技术条件等原因,本课题中使用的模型与临床实际情况还有一定差异,在后续研究中需要引入更加符合口腔实际环境的模型对纤维桩—树脂交界面的粘结强度进行进一步研究。
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