近年来,我国经济发展极其迅速,人们的生活水平也不断提高,医疗支出在家庭支出中的比重也不断攀升,医疗卫生事业进入了新的发展高峰期。与此同时,我国公立医院的竞争力却在不断下降,这固然有非公立医疗机构不断挤占医疗服务市场的原因,但是究其根本,还是公立医院本身组织架构的不合理以及管理水平的落后导致的。因此,提升公立医院的管理水平迫在眉睫。完善、有效的内部控制制度,是提升其管理水平的重要手段。公立医院的内部控制制度主要存在哪些问题?该如何为公立医院构建一个相对比较完善的内部控制制度体系?这就是本文研究的重点。本文主要采取案例研究的方法,穿插问卷调查的方法,结合公立医院内部控制的相关理论,对R人民医院内部控制制度的现状进行分析,并指出其内部控制制度体系主要存在的3个大问题：内部控制环境相对比较薄弱、相关控制活动的内部控制制度不完善、没有遵循整个内部控制制度体系的目标和原则。最后从这3个问题出发,在明确公立医院内部控制的目标、和构建内控体系时须遵守的原则后,结合内部控制五要素理论,明确如何加强控制环境；再根据控制活动的具体内容,结合各个临床科室的具体业务特点,理清具体业务流程,明确关键控制点,为每一类控制活动设计内控制度；加强内部控制的监督管理,将问责制落实到位,有步骤、有重点的为R人民医院构建一个相对较为完善的内部控制框架。希望新的内部控制框架能改善R人民医院的经营管理,在其自身管理水平提升的同时,运营效率也不断提高,走上自我约束、自我发展的良性轨道,能够为患者提供更优异的医疗服务,满足广大群众不断增长的服务需求。