研究目的：2009年，国家新一轮医改启动，此轮医改明确了政府主导基层医疗卫生服务，要建立覆盖全体居民的基本医疗卫生制度。经过这几年的发展、改革，随着政府对农村基层医疗卫生机构投入的增加和新农合筹资水平的提高，困扰农村卫生发展的资金问题正在逐步得到解决，但是新的问题也伴随而来，如政府投入后卫生院效率低下、职工积极性下降等。因此，为了提高乡镇卫生院的绩效，改善其质量，提高其效率，对乡镇卫生院实行绩效考核、绩效管理就显得十分必要，其中，如何合理地衡量乡镇卫生院的绩效，如何比较不同地区（主要指县级或以上）卫生院的绩效成为了亟待解决的难题。本研究旨在建立一套精简、实用、有效的关键绩效指标体系用来比较不同地区乡镇卫生院的绩效，评价不同地区实施绩效管理的效果，为进一步改善卫生院绩效提供帮助。研究方法：首先通过文献研究和多轮专家的座谈建立了乡镇卫生院绩效评价指标体系的理论框架，并构建了一套绩效评价的初选指标体系。随后，利用此套指标体系对三个省六个县（市、区）的103个乡镇卫生院进行了现场调查，收集绩效指标数据。进而分别对基本医疗和公共卫生两个维度的指标进行R型系统聚类，结合聚类分析的结果、卫生管理的专业知识和乡镇卫生院的实际情况初步形成了一套关键绩效指标体系。接着又使用改良Delphi法，通过两轮专家函询和一次专题研讨会对关键绩效指标体系进行补充和改进，最终确定了乡镇卫生院关键绩效指标及其权重。最后采用综合指数法，利用关键绩效指标体系评价某县7个样本乡镇卫生院，通过Spearman等级相关检验，比较关键绩效指标体系和绩效评价初选指标体系评价结果的一致性。研究结果：本研究建立了乡镇卫生院绩效评价指标体系的理论框架，提出了乡镇卫生院绩效评价指标体系构建的目标和原则、指标体系的逻辑结构以及具体指标的选取原则，并构建了一套乡镇卫生院绩效评价的初选指标体系，该指标体系由4个一级指标（维度）、13个二级指标、64个三级指标组成。本研究还构建了一套乡镇卫生院关键绩效指标体系，该指标体系由3个维度、12个子指标组成，并对各个指标赋予了权重。分别利用绩效评价初选指标体系和关键绩效指标体系对7个样本乡镇卫生院进行了评价，对两种评价结果做Spearman等级相关分析，相关系数Rs=0.81（P<0.05），结果具有统计学意义，说明该关键绩效指标体系具有较好的效度。研究结论：绩效指标体系的构建取决于评价者的价值取向；关键绩效指标有利于比较不同地区卫生机构的绩效；要正确选择关键绩效指标体系构建的方法；关键绩效指标体系不能替代日常绩效考核指标体系；关键绩效指标体系也需要进行动态调整；本研究构建的乡镇卫生院关键绩效指标体系能较好地反映绩效。