目的:对广西某市2014-2018年原发性肝癌患者住院医疗费用及影响因素进行分析,探讨该市近5年来原发性肝癌患者住院医疗费用的状况、变动趋势及影响因素。同时,运用决策树算法探索广西原发性肝癌的病例组合研究。为更好控制医疗费用的快速上涨、正确引导医疗消费、降低患者疾病经济负担提供科学依据,也为卫生行政部门建立适合本地区DRGs预付费方式提供一定的方法学参考。方法:数据来源于国家卫生统计信息网络直报系统,从中选取2014年1月1日至2018年12月31日广西某市出院患者的病案首页资料,筛选出出院诊断为原发性肝癌（ICD-10编码为C22.951）患者数据信息4085例进行分析。采用灰色关联分析及结构变动度分析统计方法对住院医疗费用内部构成进行分析;采用多重线性回归模型对住院医疗费用的影响因素进行分析;基于数据挖掘中的决策树模型对肝癌患者住院医疗总费用建立病例组合模型。结果:（1）在4085例患者中,男性3450例,占84.46%,女性635例,占15.54%。年龄分布在18-96岁之间,≤55岁患者居多,共有2272例,占55.6%。患者就诊于三级医院3287例,二级医院798例,分别占80.47%、19.53%。进行手术治疗1948例,未进行手术治疗2137例。住院天数介于4-99天,分为<15天、15-29天、≥30天的患者依次为2621（64.16%）例、1177（28.81%）例、287（7.03%）例。医疗付费方式中以新型农村合作医疗为主,共有2433（59.56%）例,其次是城镇职工医保,共有832（20.37%）例。（2）2014-2018年原发性肝癌次均住院费用中位数为11513.40元,其中2014-2016年住院费用呈下降趋势,2016年后开始略有上升。不同年份住院各单项费用的构成比位居前4位的依次为药费、诊断费、综合医疗服务费、治疗费,构成比之和在84.62%-88.93%之间;灰色关联分析显示各单项费用变化关联度最大的为药费（0.941）,其次是诊断费（0.765）、综合医疗服务费（0.750）、治疗费（0.724）;结构变动度分析显示药费结构变动贡献率最大（46.14%）,其次是治疗费（19.71%）、耗材费（16.09%）、综合医疗服务费（10.03%）,四项费用累计贡献率达91%。（3）多重线性回归分析结果显示:住院天数、是否手术、医院级别、是否输血、入院途径、医疗付费方式是肝癌患者住院费用的独立影响因素。（4）原发性肝癌病例组合结果共形成10个DRGs分组,经检验分组效果较为良好。结论:相对当地居民人均可支配收入而言,该市原发性肝癌患者住院费用较高,经济负担比较沉重。药费（42.8%）在住院费用中所占比重最大,其次是诊断费（18.3%）、综合医疗服务费（15.5%）。在减少住院费用的基础上,费用内部结构应予以优化,充分体现医护工作者的技术工作价值,逐步形成“以技养医”的局面。住院天数是影响住院费用的首要因素,因此,在保证医疗质量的前提下,缩短无效住院日,以达到合理降低患者住院费用的目的。病例组合研究结果显示分组效果合理,但尚需进一步完善。