【摘 要】
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目的探讨双胎之一完全性葡萄胎(a twin pregnancy consisting of a complete mole and coexisting fetus,CMCF)的临床诊断及处理.方法回顾分析两例CMCF的临床资料,并进行相关文献复习.结果第1例患者孕早期即出现持续的血β-HCG升高,孕中期发现异常增厚的胎盘与胎儿共存,高度怀疑妊娠滋养细胞疾病,患者及家属要求继续妊娠.后因胎盘占居大
【机 构】
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江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院 江苏省妇幼保健院 210036
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目的探讨双胎之一完全性葡萄胎(a twin pregnancy consisting of a complete mole and coexisting fetus,CMCF)的临床诊断及处理.方法回顾分析两例CMCF的临床资料,并进行相关文献复习.结果第1例患者孕早期即出现持续的血β-HCG升高,孕中期发现异常增厚的胎盘与胎儿共存,高度怀疑妊娠滋养细胞疾病,患者及家属要求继续妊娠.后因胎盘占居大部分宫腔、胎儿生长受限及羊水过少,于孕28周余剖宫产终止妊娠,早产儿20余天夭折,新生儿外周血染色体核型为二倍体,结合胎盘病理,证实为CMCF.第2例患者孕20+4周发现葡萄胎与胎儿共存,行羊水穿刺染色体核型为二倍体,证实为CMCF,继续妊娠.孕24周因“甲亢、HELLP综合症、血小板进行性减少”行剖宫取胎术,胎儿放弃抢救.胎盘、胎儿染色体均为二本体,与术前诊断相符.两例患者术后随访血β-HCG 均如期降至正常,一般情况良好.结论孕期一旦发现葡萄胎与胎儿共存,有必要进行胎儿染色体检查,给予CMCF与部分性葡萄胎的鉴别；确诊为CMCF后可继续妊娠,但其临床并发症多,是影响终止妊娠孕周及胎儿存活率的主要原因.
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