【摘 要】
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目的评价经单侧MisTLIF治疗巨大型椎间盘突出症的可行性和临床效果.方法2012年1月至2014年6月,共89例巨大型椎间盘突出症患者在我院接受椎间盘摘除+单侧MisTLIF手术治疗.其中男46例,女43例；年龄36～57岁,平均46.3岁.病程6～23个月,平均8.6个月.椎间盘突出节段：L3/4,15例,L4/5,47例,L5/S1,27例.所有患者均经腰椎间盘MRI/
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的评价经单侧MisTLIF治疗巨大型椎间盘突出症的可行性和临床效果.方法2012年1月至2014年6月,共89例巨大型椎间盘突出症患者在我院接受椎间盘摘除+单侧MisTLIF手术治疗.其中男46例,女43例；年龄36～57岁,平均46.3岁.病程6～23个月,平均8.6个月.椎间盘突出节段：L3/4,15例,L4/5,47例,L5/S1,27例.所有患者均经腰椎间盘MRI/CT和临床评估诊断为巨大型腰椎间盘突出症.结果18例患者成功完成椎间盘摘除+单侧MisTLIF手术并获得随访,平均随访15.8±4.5月.疗效评定按照目测视觉类比评分法(VAS评分),ODI功能评分和改良Macnab标准评价临床疗效.根据改良Macnab分级优良率为87.6％.手术前腰痛VAS评分为5.5±0.7,术后3个月为2.3±1.2,末次随访为2.0±1.3.腿痛VAS评分术前为6.3±1.3,术后3个月为2.1±0.7,末次随访为1.5±1.8,术前术后腰痛和腿痛VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),术后3月与末次随访无显著差别(P＞0.05).术前ODI为45.5±14.2,术后3个月为22.4±9.4,末次随访为18.4±5.7,前术后腰痛和腿痛VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),术后3月与末次随访无显著差别(P＞0.05).5例硬膜撕裂,术后脑脊液漏,无神经损伤,无伤口感染,无其他严重并发症.结论单侧MisTLIF治疗可以治疗巨大型腰椎间盘突出,而且安全有效.
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