后外侧入路椎间盘摘除+MisTLIF治疗18例胸腰段钙化性椎间盘突出症体会

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhuzhugugulili
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  目的评价经MisTLIF治疗胸腰段钙化性椎间盘突出症的可行性和临床效果.方法2013年1月至2014年7月,共18例胸腰段钙化性椎间盘突出症患者在我院接受椎间盘摘除+MisTLIF手术治疗.其中男11例,女7例;年龄23~55岁,平均46.3岁.病程6~22个月,平均9.6个月.椎间盘突出节段:T11/12,2例,T12/L1,3例,L1/2,7例,L2/3,6例.所有患者均经腰椎间盘MRI/CT和临床评估诊断为椎间盘突出症并钙化.结果18例患者成功完成椎间盘摘除+MisTLIF手术并获得随访,平均随访15.3±3.4月.疗效评定按照目测视觉类比评分法(VAS评分),ODI功能评分和改良Macnab标准评价临床疗效.根据改良Macnab分级优良率为88.9%.手术前腰痛VAS评分为4.6±0.9,术后3个月为2.5±1.2,末次随访为1.9±1.4.腿痛VAS评分术前为6.5±2.4,术后3个月为1.2±0.4,末次随访为1.1±0.8,术前术后腰痛和腿痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),术后3月与末次随访无显著差别(P>0.05).术前ODI为55.4±17.3,术后3个月为19.2±8.2,末次随访为12.6±4.7,前术后腰痛和腿痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),术后3月与末次随访无显著差别(P>0.05).1例硬膜撕裂,术后脑脊液漏,无神经损伤,无伤口感染,无其他严重并发症.结论后外侧入路椎间盘摘除+MisTLIF治疗可以治疗钙化型胸腰段椎间盘突出,而且安全有效.
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