论文部分内容阅读
目的：汕头市贵屿镇是世界上最大的电子垃圾拆解地之一,家庭作坊式的粗放回收拆解方式及大量电子垃圾堆积产生各种化学污染物,已经造成空气、水和土壤严重污染,严重威胁当地人群的健康.本实验室前期调查研究发现：按国家免疫接种程序规范接种过乙肝疫苗的学龄前儿童外周血样本中,汕头市贵屿镇(暴露组)血铅水平明显高于汕头市濠江区(参照组),乙型肝炎抗体水平低于参照组,且血铅浓度与乙肝抗体浓度呈负相关关系.辅助性T细胞(helper T lymphocyte,Th)对B细胞活化、分化及抗体产生起着非常关键的作用.Th细胞分化和细胞因子分泌异常都可能影响特异性抗体的产生,进而影响疫苗接种后抗体水平.本研究通过分析学龄前儿童铅暴露对外周血T淋巴细胞分化和细胞因子平衡的影响,探索铅暴露对特异性体液免疫造成损伤的可能机制.方法：采集暴露组(95例)及参照组(97例)3-6岁健康儿童外周静脉血样本192例,同时进行问卷调查.石墨炉原子吸收分光光度法检测血铅浓度,流式细胞术检测全血中T淋巴细胞比率,ProcartaPlexTM高通量免疫试验检测血清中IL-2、IL-4、IL-10、IL-12p70、IFN-γ和TNF-α六种细胞因子,采用非参数检验和Spearman等级相关分析等方法对数据进行统计分析.结果：(1)暴露组儿童血铅水平显著高于参照组(中位数为5.65μg/dL vs.3.59μg/dL,P＜0.05),且血铅水平与儿童居住于暴露地区,儿童父亲从事电子垃圾相关工作及住所50米之内有电子垃圾拆解作坊等呈显著正相关关系(rs依次为0.418,0.358,0.265)(P＜0.05).(2)对CD4+T细胞、CD8+T细胞及其亚群Th1、Th2、Tc1和Tc2流式检测显示：暴露组儿童CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+比值均显著低于参照组(中位数依次为：56.90％ vs.60.30％；0.67 vs.1.79) (P＜0.05).暴露组Th1/Th2和Tc1/Tc2比值显著高于参照组(中位数依次为：17.68 vs.15.19；178.09 vs.86.71)(P＜0.05).(3)细胞因子检测结果显示：暴露组IFN-γ和TNF-α水平明显高于参照组(中位数依次为：1.67 pg/mL vs.0.89 pg/mL；1.15 pg/mL vs.0.94 pg/mL),而暴露组IL-4和IL-10水平则低于参照组(中位数依次为：1.06 pg/mL vs.1.71 pg/mL；0.23 pg/mL vs.0.37 pg/mL)(P＜0.05).(4) Spearman等级相关分析发现：血铅浓度与CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+比值和细胞因子IL-4水平均呈显著负相关关系(rs依次为-0.280,-0.286,-0.196) (P＜0.05).结论：大量电子垃圾原始拆解活动导致当地儿童血铅水平明显高于参照组,血铅可能干扰暴露区儿童体内T淋巴细胞的平衡和细胞因子的产生,从而影响体液免疫功能,对当地儿童健康造成不利影响.