【摘 要】
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目的：研究PLGA9208/HA可吸收螺钉内固定治疗单纯劈裂性胫骨平台骨折的生物力学强度能否达到骨折满意的固定效果,并与传统金属螺钉固定方法进行比较,从而为PLGA9208/HA可吸
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,四川省 成都市 610041
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：研究PLGA9208/HA可吸收螺钉内固定治疗单纯劈裂性胫骨平台骨折的生物力学强度能否达到骨折满意的固定效果,并与传统金属螺钉固定方法进行比较,从而为PLGA9208/HA可吸收螺钉固定治疗单纯劈裂性胫骨平台骨折提供生物力学依据,为临床固定方式提供可选择的方法,指导临床治疗.材料与方法：选取18具新鲜6月龄白种家猪膝关节,去除股骨、腓骨、关节囊、髌韧带、半月板、内外侧副韧带、周围肌肉及筋膜等周围软组织,标本自胫骨平台关节面下15cm处截骨,于胫骨平台外侧1/3处制备单纯劈裂性外侧胫骨平台骨折,骨折分型为SchatzkerⅠ型或AO 41-B1-1型.18具标本随机分成可吸收螺钉组与金属螺钉组,采用同一手术固定方式比较两种内固定材料的固定强度.所有标本在相同实验条件下使用微机控制电子万能试验机实施轴向压缩试验,施压模具自有施压开始记录的位移值即为关节压缩值,从而获得两组关节面下陷(位移)-载荷曲线,在曲线中获得标本胫骨平台压缩2mm时的载荷即为标本破坏时的载荷,对两组之间的实验数据进行统计分析.结果：关节面压缩2mm时可吸收螺钉组的载荷为372.0149±47.0014N,金属螺钉组为413.1448±44.8485N,经t检验P=0.076＞ 0.05,两种内固定方法固定失败时载荷之间的差异无统计学意义.结果表明,可吸收螺钉与金属螺钉固定治疗单纯劈裂性胫骨平台强度相似.分析载荷-位移曲线,两组载荷-位移曲线斜率均随压缩力的增加而增加,表明内固定失效前,可吸收螺钉和金属螺钉对骨折断端之间的固定强度随着压缩力量的增加而增加.两组标本固定失效时均未见螺钉断裂.结论：1.可吸收螺钉在内固定失效前(关节面压缩2mm),可以很好的固定断端,防止骨折断端分离.2.早期过多负重对胫骨平台骨折内固定有负面作用.3.治疗单纯劈裂性胫骨平台骨折,可吸收螺钉具备和金属螺钉类似的优良生物力学性能,能满足并维持骨折的早期牢固复位,保持关节面的平整.
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