【摘 要】
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目的 探讨游离髓核突出责任椎间隙的定位及改良小切口PLIF治疗游离型腰椎间盘突出症的疗效.方法 对37例游离型腰椎间盘突出症患者的影像学资料特点进行总结,为确定责任椎间隙探讨一个可行的方法.沿椎间盘突出节段棘突中线作一纵形切口,长约4cm,沿棘突一侧椎板潜行剥离,显露人字脊,置入椎弓根螺钉,切除减压侧椎板扩大手术视野,切除部分增生内聚的关节突,扩大神经根管.根据术中椎管探查情况潜行减压对侧椎板的内
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨游离髓核突出责任椎间隙的定位及改良小切口PLIF治疗游离型腰椎间盘突出症的疗效.方法 对37例游离型腰椎间盘突出症患者的影像学资料特点进行总结,为确定责任椎间隙探讨一个可行的方法.沿椎间盘突出节段棘突中线作一纵形切口,长约4cm,沿棘突一侧椎板潜行剥离,显露人字脊,置入椎弓根螺钉,切除减压侧椎板扩大手术视野,切除部分增生内聚的关节突,扩大神经根管.根据术中椎管探查情况潜行减压对侧椎板的内层皮质,直角探钩探查髓核游离的情况并松解粘连,松解上下位神经根,并摘除游离的髓核组织.取出椎间隙内残留髓核组织,使用椎间融合器配套器械处理椎间隙软骨终板后使用植骨漏斗向椎体间隙前方植入骨粒并夯实,置入1枚大小合适充填自体骨粒的椎间融合器,安装锁定纵连接杆.对侧沿肌间隙分离暴露椎弓根关节突部位,置入椎弓根螺钉及纵连接杆.,对手术前后MacNab标准、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术效果.
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