13例心脏移植后存活超过10年受者的单中心报告

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目的总结单中心13例心脏移植后存活超过10年受者的治疗及随访情况。方法 13例受者在1995年8月至2001年6月期间接受心脏移植,前8例受者采用环孢素A+硫唑嘌呤+皮质激素的经典免疫抑制方案,后5例在该方案基础上进行了免疫诱导,有6例在吗替麦考酚酯上市后改服MMF。围手术期对主要并发症及时进行防治,术后对受者进行定期随访,建立个人长期随访档案,监测AR和移植物血管病(CAV)发生情况,采用生存质量调查表分析生活状况。结果 13例存活超过10年的受者占同期心脏移植总例数的48%(13/27),术后受者心理状态较好,生存质量良好,均能够正常的学习、生活及工作。术后近期(1年内)发生的并发症包括AR 3例、感染4例、肾功能不全3例、移植物右心功能不全5例、移植后新发糖尿病2例及肝功能不全5例,经对症治疗后均好转;术后远期(1年后)发生的并发症包括CAV 2例、AR4例、高胆固醇血症5例、高血压病4例、高尿酸血症10例及慢性肾功能损害3例等。1例受者于移植后13年因并发肝癌死亡。结论心脏移植受者长期存活与其心理状态、经济条件、依从性及良好的随访制度等密切相关,并受社会因素的影响。
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