体检人群幽门螺杆菌感染转归的随访研究

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目的:研究分析我院体检中心体检人群幽门螺杆菌感染筛查后的转归情况,为幽门螺杆菌感染防控和后续健康管理提供参考。方法:收集2013年1月至12月在浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心的健康体检者共15949例,其中男性9889例,女性6060例,该人群体检内容均包含尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况。经过筛选及两年随访,最终有5791例纳入本研究,其中男性3817例,女性1974例,年龄在24~96岁,平均年龄54.28岁。研究其每年幽门螺杆菌现症感染率、每年新感染、感染后根除率及治疗后复发情况。结果:本体检中心H.pylori现症感染率33.95%~40.29%,低于全国平均水平。按性别及年龄分布特征分析50~岁组感染率最高(42.03%),20~岁组感染率最低(38.46%),但各年龄组总的感染率无统计学差异(P=0.262)。男性感染率总体高于女性(P=0.000)。根据每年H.pylori现症感染阳性率分析看,有逐年下降趋势,说明检后建议起了一定的作用。每年的H.pylori新感染率,两年无明显统计学差异,在7.5%左右。根据随访结果,2013年幽门螺杆菌感染阳性者及2014年新感染H.pylori阳性者共2594例,最终有2221例有应答,应答率85.62%.其检后进行正规根除治疗者有1194例,故检后干预率为53.76%(1194/2221),在这1194例行正规根除治疗者中幽门螺杆菌最终根除率为73.53%(878/1194)。估计该人群H.pylori感染复发率为5.46%(3 16/5791)。结论:对于体检人群筛查出幽门螺杆菌感染阳性后,后续正规治疗问题及随访应该作为健康管理中心的一项重要任务。
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