结合光学影像及大脑皮层电描技术探讨周边刺激对急性期缺血性脑卒中的功能性恢复

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脑卒中已被确认为全球第三大死因,其中缺血性脑卒中占了约87%。脑卒中发作后,由于血管的阻塞,血液无法正常流通到其他脑组织从而缺血和坏死,导致永久性的神经损伤或死亡,受影响的大脑区域可能会失去相应功能。最近的研究表明,对于大脑中动脉闭塞的啮齿类动物模型,在脑卒中发作2小时内给予胡须刺激,可保护局部脑组织免于缺血和阻止预期的脑组织损害。然而在应用中确切的时间、计量和脑区相应关系仍然不是很清楚。因此,我们制作了啮齿类动物光化学诱导局部脑卒中的模型,并给于末梢区域刺激,使用激光散斑对比度成像(Laser Speckle Contrast Imaging,LSCI)和大脑皮层电描技术(electrocorticography,ECoG)观察脑卒中后皮质功能的变化,并试图优化刺激寻找治疗脑卒中的适当时机。本研究中,共使用45只右半球前肢躯体感觉皮质血栓形成局部脑卒中(S1FL)的雄性老鼠(Sprage dawely,300-350 g),均分成前肢刺激组,后肢刺激组和控制组,每组中再分成5只老鼠实行激光散斑对比度成像、5只老鼠实行大脑皮层电描技术量测、5只老鼠实行氯化三苯基四唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色切片。激光散斑对比度成像用于测量老鼠皮层脑血流量在脑卒中前后随时间的变化,大脑皮层电生理技术被用于测量神经细胞的活性,并进一步计算相干性(Coherence),从而了解脑卒中前后脑区间相干性变化。氯化三苯基四唑是一种氧化还原指标,由于脱氢酶的作用使得正常的区域和梗死区域颜色不同,由此可评估了老鼠大脑卒中面积。激光散斑对比度成像的结果表明,前肢刺激组的动物在脑卒中后,其相对血流量在大脑前动脉和大脑中动脉区域并没有随着时间的推移而减少。反之,后肢刺激组与控制组会因前肢躯体感觉皮质梗塞造成相对血流量大量减少。脑皮层电描技术的相干性分析在显示,前肢刺激组在90分钟后前肢躯体感觉皮质的相干性呈现一个上升趋势,而后肢刺激组与控制组的相干性在脑卒中后皆呈现下降的趋势。氯化三苯基四唑染色也显示了同样的趋势,后肢刺激组和对照组的梗塞体积与前肢刺激组相比明显较大。正如前面结果表明,电刺激在正确相应区域可以提高侧枝循环的灌注,有助于功能的恢复。前肢刺激组的初级躯体感觉皮层感觉区的双侧连接高于其他组,同时这组的被侵害体积要小很多。因此,我们推测末梢区域相对皮层电刺激区域的脑卒中治疗可能有助于恢复或维持神经与血管的耦合和神经连接。
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