【摘 要】
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患儿女10岁,2016年11月就诊北京大学口腔医院儿童口腔科,因26、46釉质发育不全伴龋坏,行CAD/CAM树脂纳米陶瓷嵌体修复治疗。26修复后6个月复查时发现近中部分折断,继发龋坏,
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患儿女10岁,2016年11月就诊北京大学口腔医院儿童口腔科,因26、46釉质发育不全伴龋坏,行CAD/CAM树脂纳米陶瓷嵌体修复治疗。26修复后6个月复查时发现近中部分折断,继发龋坏,去净腐质树脂充填后至今无异常。46复查至今未发现继发龋及折断等问题。釉质发育不全患牙应早期预防龋坏及釉质崩解,例如进行:口腔卫生指导、饮食指导和窝沟封闭等;如发生龋坏,可选择修复或拔除:充填治疗、嵌体,正畸拔除;治疗后应定期监测、复查,是否发生继发龋等情况。CAD/CAM树脂纳米陶瓷嵌体修复年轻恒牙优势在于能精确地恢复牙合面形态和与对颌牙的咬合关系;更好地恢复邻面接触关系,恢复理想的邻面接触点的部位、大小、松紧等;更好的密合性;可以个性化恢复牙齿外形;具有更好的美学性能;树脂纳米陶瓷材料机械性能更适合年轻恒牙。分析病例中26失败原因——设计高嵌体时近中部分磨除牙体组织过少,修复体厚度不足,且未将牙体预备边缘置于自洁区,易发生继发龋坏。提示——在牙体预备时应注意修复体厚度不能过薄;尽量将发育不全的釉质磨除,设计边缘线在自洁区,避免继发龋的发生。
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