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目的
探讨局部晚期下咽癌的手术治疗方法及对患者生存质量的影响。
方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行手术治疗的21例晚期下咽癌患者的临床资料，其中放化疗后复发3例，手术治疗后复发4例，手术＋放化疗后复发3例，下咽癌合并食管癌3例，Ⅳ期下咽癌8例。3例行胃代食道修复，4例行游离空肠代食道修复，2例取大隐静脉移植代颈内动脉，1例人造血管代颈内动脉，5例行转移胸大肌皮瓣修复，2例行转移颏下岛状皮瓣修复。21例患者分别于术前及术后3个月采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量头颈肿瘤专用量表(EORTC QLQ-H&N35)进行评分，比较患者术后生存质量的变化。
结果21例患者术前生存质量评分为(56.86±7.95)分，术后3个月为(50.93±7.91)分，术后生存质量明显提高(P<0.05)。患者术后生存质量的提高主要是头颈部位疼痛、吞咽功能、饮食情况、服用止痛药及留置鼻饲管5个方面的改善，术前评分分别为(7.58±1.56)分、(8.46±1.63)分、(7.94±0.43)分、(1.76±0.12)分和(1.86±0.28)分，术后3个月评分分别为(5.02±1.23)分、(6.28±1.58)分、(6.34±0.36)分、(1.12±0.08)分和(1.24±0.18)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论局部晚期下咽癌灵活选用皮瓣修复仍可行手术治疗，手术可以提高患者的生存质量。