目的探讨血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)的测定在指导稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入治疗中的应用价值。方法选取冠状动脉造影证实在主要的冠状动脉(直径≥2.5 mm)狭窄程度介于40%~90%的稳定型冠心病患者共293例,按随机数字表法随机分为FFR测定组147例及单纯冠状动脉造影组146例。在FFR组中,如FFR<0.8予以行介入治疗;在冠状动脉造影组中,以狭窄超过75%即行介入治疗。术后随访1年,观察其即刻症状改善情况,比较两组主要心血管事件发生率(死亡、心肌梗死、靶血管重建)。结果 FFR组共植入144枚支架,支架植入的比例为41.0%;单纯冠状动脉造影组植入178枚支架,支架植入的比例为50.6%;FFR组支架植入的比例明显低于冠状动脉造影组,差异有统计学意义(P=0.011)。FFR组中造影剂用量较冠状动脉造影组减少[(104±31)m L vs.(111±28)m L,P=0.047]、人均治疗费用降低[(3.16±1.42)万元vs.(3.88±1.73)万元,P<0.001]、术后心绞痛症状改善更为明显(83.7%vs.73.3%,P=0.03),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组主要心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(2.0%vs.3.5%,P=0.501)。结论与冠状动脉造影相比,FFR测定在指导冠状动脉介入治疗时能减少支架植入的数目,更好地改善术后心绞痛的症状,但未增加1年内主要心血管事件的发生率。