童年期不良经历与青少年抑郁关系队列研究的Meta分析

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目的 总结童年期不良经历与青少年抑郁之间现有的队列研究证据,为预防青少年抑郁提供证据。方法通过检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science自建库到2019年2月间发表的有关童年期不良经历与青少年抑郁相关性的队列研究的中英文文献。中文检索词包括童年期不良经历、虐待、忽视、欺凌、家庭功能不全、家庭暴力、逆境、不良经历、不良事件、创伤、抑郁、前瞻性、队列、纵向、随访;英文检索词包括adverse childhood experiences,ACE,abuse,maltreat,mistreat,neglect,bully,bullying,family dysfunction,family violence,adversities,trauma,victimization,victim,adverse events,adverse experiences,longitudinal,follow-up,prospective,cohort,depression,depressive。对筛选得到的符合纳入标准的文献用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果 纳入文献12篇(11篇英文,1篇中文)。结果显示,童年期不良经历与青少年抑郁呈正相关(OR=1.75,95%CI=1.43~2.15),其中忽视对青少年抑郁的影响最大(OR=2.42,95%CI=1.31~4.46),而虐待对青少年抑郁的影响最小(OR=1.77,95%CI=1.25~2.52)。欺凌的OR值为2.09(95%CI=1.38~3.16),男生(OR=3.77,95%CI=2.31~6.15)大于女生(OR=1.44,95%CI=1.04~2.01)。漏斗图和Egger检验提示,纳入文献存在发表偏倚,敏感性分析显示Meta分析结果较为稳健。结论 童年期不良经历与青少年抑郁呈正相关,忽视对青少年抑郁的影响最大,虐待对青少年抑郁的影响最小。
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