【摘 要】
：
病史摘要患者，男性，74岁，乏力4月余，咳嗽、咳痰1周。偶有右侧胸痛，活动后明显加重。诊断方法为明确诊断行超声引导下穿刺活检，第一次活检为慢性炎症，第二次超声造影引导下活检病理结果为鳞状细胞癌。该患者诊断为肺癌合并阻塞性炎症。治疗方法和临床转归行对症支持治疗后未愈。适合阅读人群超声科；胸外科；呼吸科
【机 构】
：
哈尔滨医科大学附属第二医院住院处超声科，哈尔滨 150000哈尔滨医科大学附属第二医院住院处超声科，哈尔滨 150000哈尔滨医科大学附属第二医院住院处超声科，哈尔滨 150000哈尔滨医科大学附属第
论文部分内容阅读
病史摘要患者，男性，74岁，乏力4月余，咳嗽、咳痰1周。偶有右侧胸痛，活动后明显加重。
诊断方法为明确诊断行超声引导下穿刺活检，第一次活检为慢性炎症，第二次超声造影引导下活检病理结果为鳞状细胞癌。该患者诊断为肺癌合并阻塞性炎症。
治疗方法和临床转归行对症支持治疗后未愈。
适合阅读人群超声科；胸外科；呼吸科
其他文献
病史摘要患者，男性,54岁，因"左肩背烫伤20d，张口受限7天加重伴肌紧张4d"入院。左肩热水烫伤面积约手掌大小，皮肤红肿，大水泡，当时自行涂抹黄泥治疗,创面溃烂，伴张口受限并加重，四肢肌肉紧张，间断抽搐发作。症状体征神志清楚，苦笑面容，咬肌紧张，颈强阳性。左肩胛区见一面积约1%深Ⅱ°-Ⅲ°烫伤创面，创底附着脓性分泌物，左肩部肿胀，心肺未闻及异常，四肢肌力正常，肌张力增高。诊断方法压舌板试验治疗方法气管切开联合机械通气，镇静控制抽搐发作，营养支持，抗感染，创面清创及二期植皮，破伤风被动及主动免疫。临床
病史摘要患者，男性，43岁，既往体健。因"吞咽困难伴胸骨后疼痛1年"就诊。症状体征体格检查未见阳性体征。诊断方法实验室检查及心电图均未见异常。胃镜及食管造影均未见明显异常，食管24小时pH-阻抗监测提示异常酸暴露。予质子泵抑制剂（protonpumpinhibitor，PPI）治疗后无明显缓解，后完善高分辨食管测压（high-resolutionmanometry,HRM）提示食管存在高幅度收缩，最终明确诊断为Jackhammer食管。治疗方法予口服钾离子竞争性阻滞剂（potassium-compet
病史摘要患者，男性，23岁，因"反复口腔溃疡2年，胸闷、憋气1年"入院。初诊副肿瘤性天疱疮，在盆腔的Castleman病病灶切除后，肺功能进行性下降，临床诊断缩窄性细支气管炎，进行肺移植。症状体征无明显诱因反复出现口腔黏膜及口唇多发糜烂溃疡，覆白膜.眼干、畏光、结膜充血及双眼睑闭合不全.诊断方法PET-CT检查示1.左侧髂骨前方FDG代谢增高结节，建议组织病理学检查；2.左肺多发斑片影，轻度FDG代谢，考虑感染；3.颈部多发FDG代谢增高淋巴结，考虑反应性增生；4.脾大。随后行盆腔占位切除术，术后病理
病史摘要男，五周大婴儿，因"头围增大、吐奶一月余"就诊，行头部磁共振（Magneticresonanceimaging,MRI）检查示左侧额颞顶部巨大蛛网膜囊肿(Arachnoidcyst,AC)，中线偏移，脑组织严重受压，伴有脑积水；症状体征患儿头围增大、不对称，前囟门压力高，右侧上下肢活动较对侧差；诊断方法症状、体征结合头部磁共振检查；治疗方法入院后行蛛网膜囊肿-腹腔（Cystoperitoneal，CP）分流术，初始开放压力设定为18cmH2O，后每间隔3-6月调低2-3cmH2O；术后2月MR
病史摘要患者，男，32岁，因持续被1万伏电烧伤长达10min，导致面颈部、躯干、四肢等全身66%烧伤，呈焦痂样变，合并昏迷、休克、急性肾衰竭。症状体征入院体格检查：嗜睡，呼之不应；留置尿管通畅，无尿，尿袋内可见酱油色尿液；电烧伤创面分布于头面颈、躯干、双上肢、双下肢、臀部、会阴，总面积约66%；其中头部和部分躯干、臀部、会阴部创面腐皮脱落，创基红白相间，质软，创面渗出较少，少许渗血，触痛迟钝，拔毛试验阴性，面积约13%；面颈部、双上肢、双下肢和部分躯干、臀部、会阴创面呈黑色焦痂样变，质硬，渗出少，皮温低，
病史摘要患者，男性，54岁，因"肾移植术后8月，发热5天"入院。术后我院门诊定期复查，移植肾功能稳定，术后口服他克莫司 麦考酚钠 甲泼尼龙三联抗排斥治疗。肾移植术后8月，在荔枝林淋雨后发热5天就诊我科。伴有咳嗽、气促，胸部CT：双肺弥漫性间质性炎症，散在多发小结节。症状体征神清，体温38℃，呼吸次21/min，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率94次/min，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，移植肾张力佳，双下肢无水肿，神经系统体查阴性。诊断方法入院后经验性予以哌拉西林-舒巴坦 更昔洛韦 复方
病史摘要患者，女性，55岁，以"发热伴多关节肿痛20d"来院就诊；20d前无明显诱因发热，最高39℃，伴多关节肿痛，外院予莫西沙星静点3d，出现双膝关节疼痛加重，遂停药；后于家中自行服用抗生素，病情反复，近20d体重减轻约5kg。症状体征入院时双膝、右腕关节压痛伴活动受限；化验：白细胞计数23.2×109/L↑；中性粒细胞百分比91.30%↑；血红蛋白100g/L↓；血小板计数418×109/L↑；全血C反应蛋白128.4mg/L↑；血沉73mm/h↑；铁蛋白>2000ng/ml↑。诊断方法高热、血象
病史摘要男性，50岁，主因"发作性头痛伴左眼视力下降17个月，发作性抽搐12天，高热，头痛，意识模糊2天"，以"中枢神经系统感染"入院。既往高血压。住院后PET-CT提示"小肠壁肿物"，手术切除病理确诊为胃肠道间质瘤。症状体征查体见反应迟钝，不全运动性失语伴感觉性失语，左右失认，复述能力下降。粗测左眼视力下降，余大致正常。诊断方法定位诊断为颅内脑实质、脑膜、左侧视神经。定性诊断初为中枢神经系统感染，脑脓肿？转移瘤？行血清学、脑脊液生化、MRI等检查后行脑活检，病理诊断为中枢神经系统血管炎。治疗
病史摘要患者，女性，32岁，无业人员，因"突发左侧肢体无力10d，再发加重1d"于2018年10月1日第一次入院。症状体征患者以发作性左侧肢体无力起病，随后再发加重且持续不能缓解，体格检查：重度贫血貌，神清，言语清晰，左上肢肌力2级，左下肢肌力4级，右侧肌力5级，双侧病理征阴性。诊断方法血常规示红细胞计数3.11×1012/L，血红蛋白58g/L；D-二聚体（D-dimer）最高13.86mg/L（升高）；心肌酶提示高敏肌钙蛋白I升高（6.579ng/ml）；多项肿瘤标志物轻度升高。头MRI提示双侧额
病史摘要患儿，女，11岁，因进行性主动脉瓣下狭窄3年入院。患儿10年前接受了部分型心内膜垫缺损手术。3年前发现主动脉瓣下隔膜，峰值压差为50mmHg。随后，主动脉瓣下狭窄逐渐进展，最新超声心动图显示狭窄程度为重度，为求手术治疗而入院。症状体征胸骨右缘2~3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音诊断方法经胸二维超声心动图及三维超声心动图渲染技术检查。治疗方法手术切除。临床转归主动脉瓣下狭窄好转。适合阅读人群超声科；心脏大血管外科；心血管内科