中心静脉导管相关血流感染的危险因素分析

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目的 探讨中心静脉导管相关血流感染(central line-associated bloodstream infection, CLABSI)的相关危险因素,为降低CLABSI发生提供临床指导。方法 回顾性收集2018年1月—2021年12月四川省人民医院进行中心静脉导管置管患者的临床资料。根据是否发生CLABSI,将纳入患者分为CLABSI组和非CLABSI组。分析纳入患者相关数据,探索CLABSI发生的危险因素。结果 共纳入患者43 987例。其中,CLABSI组63例,非CLABSI组43 924例。CLABSI的发生率为0.18/1 000导管日。多因素logistic回归分析显示,入住重症监护病房(intensive care unit, ICU)[比值比(odds ratio, OR)=74.054,95%置信区间(confidence interval, CI)(22.661,242.005),P<0.001]、血液透析[OR=4.531,95%CI(1.899,10.809),P=0.001]及导管留置天数[OR=1.017,95%CI(1.005,1.029),P=0.005]是CLABSI发生的独立危险因素。63例CLABSI患者共分离出病原菌63株。其中,革兰阳性菌28株,革兰阴性菌25株,念珠菌10株。结论 入住ICU、血液透析及长时间留置导管是CLABSI发生的独立危险因素,对这类患者应严格落实CLABSI的防控措施,减少感染风险。
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