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目的 探讨前列地尔对肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用.方法 连续收入2014年6月至2017年6月在民航总医院行急诊冠状动脉介入治疗或择期冠状动脉介入治疗的肾功能不全患者156例,完全随机分为2组,对照组79例,前列地尔组77例.对照组在术前、术中及术后给予水化+安慰剂,前列地尔组给予水化+前列地尔,前列地尔及安慰剂在术前30～ 90 min开始静脉滴注直至术后4h结束.比较2组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐、肾小球滤过率,以及终点事件发生情况.结果 治疗后2组血清尿素较治疗前下降,对照组肾小球滤过率较治疗前下降,血肌酐增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).前列地尔组血肌酐和肾小球滤过率与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).主要终点事件:对照组发生造影剂肾病16例(20.3％),前列地尔组发生造影剂肾病9例(11.7％),2组主要终点事件发生率比较差异无统计学意义(P=0.141).次要终点:对照组肌酐相对增加≥25％者14例(17.7％),前列地尔组7例(9.1％).对照组肌酐浓度较基线水平绝对增加≥25 μmol/L者比例高于前列地尔组,差异有统计学意义[25.3％(20/79)比13.0％ (10/77),P=0.047].结论 对于肾功能不全患者在行冠状动脉造影检查及冠状动脉介入治疗时,在水化的基础上前列地尔可能预防低危患者造影剂肾病的发生.