胃癌相关性抑郁及抗抑郁药在胃癌中的应用

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胃癌相关性抑郁是由胃癌(Gastric cancer,GC)诊断、治疗及其合并症等引发患者心理障碍的病理反应.胃癌患者的抑郁症患病率明显高于正常人群,以致胃癌患者的不良预后增加.其主要机理有抑郁情绪引起GC患者体内氧化与抗氧化失衡、血浆和癌组织中瘦素及其受体表达增加、脑组织和血浆中食欲抑制因子Nesfatin-1表达增加、胃癌病灶内幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,HP)的感染率增加、胃癌患者的抗肿瘤免疫受抑制等.这些异常增加的物质通过多种途径介导癌细胞增殖、抑制细胞凋亡、调节细胞分化、促进胃癌迁移、侵袭和肿瘤血管生成,进而导致GC发展;抑郁症还影响胃癌治疗的依从性.据文献报道,多种抗抑郁药在胃癌治疗中呈现出不仅仅是抗抑郁的疗效,还发挥了抗癌作用和减轻化疗药物副作用的功效.我们通过对胃癌相关性抑郁患者的病理机制,以及抗抑郁药在胃癌中应用的药理机制的探索,希望能为减轻胃癌化疗的副作用和抗癌提供新思路.
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