王毅晖#维生素E
　　很长一段时间以来，维生素E被为具有“软化血管”的作用，很多人将其作为保护心血管的保健品。然而，最近的科学研究结果却令人大吃一惊，维生素E的心血管保护作用并不是人们想象中那样美好。
　　在中国，，各种维生素E片剂、胶囊风靡保健品市场，再加上商家的夸大宣传，使很多消费者盲目摄入大量维生素E，从而给自己带来经济损失，甚至是潜在的健康隐患。最近，美国预防专家工作组将“以预防心脏病及癌症为目的而补充维生素E类保健食品行为”更改为“不推荐（D）”。
　　维生素E曾被认为是“护心”佳品
　　维生素E是一种脂溶性维生素，普遍存在于日常饮食中，如食用油、粮食、水果、蔬菜及肉制品等。1922年，国外专家发现一种脂溶性膳食因子对大白鼠的正常繁育必不可少，并于1924年将这种因子命名为维生素E。在之后的动物实验中，科学家们发现，小白鼠如果缺乏维生素E会出现心功能、肝功能和肌肉功能退化，以及无法生育的问题；猴子如果缺乏维生素E，会出现贫血、不生育和心肌异常。20世纪80年代，医学专家们发现，人类如果缺乏维生素E，会引发遗传性疾病和代谢性疾病。随着研究的深入，医学专家又认识到维生素E是一种重要的抗氧化剂，在防治心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及其他并发症、中枢神经系统疾病、运动系统疾病、皮肤疾病等方面具有广泛的作用。
　　大剂量摄入，有害无益
　　最近，美国约翰霍普金斯大学医学院、美国心脏健康协会和美国医学会期刊（JAMA）在一项研究报告中指出：长期服用大剂量维生素E非但无法预防心血管病，反而会引起心血管相关疾病。
　　研究发现，长期服用大剂量维生素E（大于1000毫克/日）时，最明显的毒性作用是拮抗维生素K的作用，从而产生抗凝效应。长期摄入大剂量维生素E，可增加出血性卒中的发生危险。1993年，麦克马斯特大学的专家进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的试验（心脏结果预防评价试验），研究人员将55岁以上的试验对象随机分为两组，一组服用含有400国际单位的维生素E补剂，另一组服用安慰剂，每个试验对象或有心脏病，或有糖尿病，或至少有一种导致心肌梗死或卒中的危险因素。研究发现，两组试验对象中，发生心肌梗死或中风的人数无太大差别，死于心血管疾病的人数也大体相等，说明服用维生素E并不能抵消因吸烟、吃高脂肪食物，以以及其他不健康生活方式所带来的负面影响。另外，该项研究还发现，高龄糖尿病患者若长期服用较高剂量维生素E，其发生心血管病的风险反而比不服用维生素E的患者高3倍。
　　适量补充，才有效
　　由此可见，把握好维生素E的摄入量是发挥维生素E“护心”作用的关键。以下是美国国家科学院医学机构食物营养部门推荐的维生素E摄入量。
　　毫克/天
　　年龄
　　4
　　0～6个月
　　5
　　7～12个月
　　6
　　1～3岁
　　7
　　4～8岁
　　11
　　9～13岁
　　15
　　14岁以上
　　注： 1毫克维生素E=1.5国际单位维生素E
　　专家简介
　　洪江
　　上海交通大学附属第一人民医院急诊科主任、心内科教授、博士生导师。擅长高血压、高脂血症、心衰、心律失常的诊断和治疗，心脏电生理和起搏器安置术，射频消融术，以及冠心病的药物治疗。
　　特需门诊：周二下午、周三全天