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目的
探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的手术安全性和疗效。
方法2012年7月至2015年8月在腹腔镜下手术66例食管裂孔疝患儿，男41例，女25例；手术年龄1～39个月，平均(26±10)个月；体重3.2～16 kg，平均(9.5±6.1) kg。所有病例术前均经消化道造影明确诊断；I型疝(滑疝)25例，II型疝(旁疝)37例，III型疝(混合疝)2例，复发疝1例；手术采用腹腔镜3孔或4孔法，3-0prolene线缝合修补食管裂孔，固定食管于膈肌处，保留腹段食管3～4 cm，胃底折叠270°(Toupet)32例或360°(Nissen)34例。
结果所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术，手术时间40～230 min，平均(70±25) min；术中出血2～10 mL，术后24～72 h进食，术后住院7～15 d，平均(11±2.6) d。术后随访1～37个月，出院1个月均行食管钡餐复查，未见明显疝孔形成，无呕吐症状，体重增加明显。
结论采用腹腔镜手术治疗儿童食管裂孔疝疗效好，恢复快，微创美观，安全可靠。随着手术经验的增加，开孔的数目由4孔减少为3孔，手术时间也与常规的开腹时间无明显差别。