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目的
运用Meta分析对胸腔镜治疗食管闭锁术后并发症的发生率进行综合评价。
方法收集近十年国内外胸腔镜治疗食管闭锁术后患儿共407例,检索万方数据库、中国知网、医知网、PubMed数据库,收集所有胸腔镜治疗食管闭锁的相关文献,根据文献纳入和排除标准从中筛选出有记录术后并发症病例数的研究,运用R 3.1.2软件中Meta程序包meta进行率的Meta分析,采用Freeman.Tukey双反正弦变换法进行率的合并计算。先进行异质性检验,结果若为P>0.05,说明纳入文献间是同质性,采用固定效应模型,反之说明文献间是异质性,采用随机效应模型。然后采用秩相关检验法对估计研究的个数进行发表偏倚评估。P≤0.05为差异有统计学意义。
结果共入选相关文献14篇,累计胸腔镜治疗食管闭锁术后患儿407例,合并的并发症发生率为49%(95%CI:37%~61%)。其中发生率最高的并发症为吻合口狭窄和吻合口漏。吻合口狭窄的发生率为17%(95%CI:11%~26%),吻合口漏的发生率为11%(95%CI:8%~15%)。
结论Meta分析作为一种新的文献研究分析方法,能系统、客观地对多个研究结果进行综合评价和定量分析,可提高检验统计效能。