膝关节僵硬松解术后“反弹”现象及影响因素

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目的 分析膝关节僵硬松解术后活动角度“反弹”现象及其影响因素。方法 回顾性分析天津市宁河区医院膝关节僵硬患者54例(58膝),行膝关节松解术后随访1年。测量患者术前、术后1周、6周、12周、6个月、1年的膝关节屈伸角度,根据6周膝关节屈伸角度的“反弹”情况分为普通型组(45膝)与重型组(13膝),并计算膝关节功能评分(hospital for special surgery,HSS)值。采用多因素Logistic回归分析膝关节僵硬术后活动角度“反弹”的独立影响因素。结果 术后六周关节活动度(60.10°±33.01°)显著低于术后1周(85.52°±52.50°)、12周(79.33°±44.10°)、6个月(91.80°±31.41°)以及术后1年(94.52°±46.90°),差异有统计学意义(P <0.05)。伤后是否大于1年手术[其中普通型组9膝(20.00%),重型组7膝(53.85%),OR=4.070,P=0.020]、是否存在多部位复杂骨折[其中普通型组5膝(11.11%);重型组5膝(38.46%);OR=2.235,P=0.021]是膝关节僵硬术后活动角度“反弹”的独立影响因素。结论 膝关节松解术后康复过程中常出现关节活动度反弹,缩短其伤后手术时间、减少多部位复杂骨折有利于减少“反弹”现象,提高最终的关节功能。
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