【摘 要】
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目的:回顾分析329例经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法:2005年3月～2010年3月经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术329例,中位年龄67岁,初始前列腺特异性抗原中位数
【机 构】
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解放军总医院泌尿外科,北京,100853
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目的:回顾分析329例经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法:2005年3月～2010年3月经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术329例,中位年龄67岁,初始前列腺特异性抗原中位数为17.35 μg/L,活检Gleason评分中位数为7.结果:329例手术均成功完成,无中转开放手术.膀胱尿道吻合时间中位数为13 min,手术时间中位数为90 min,术中失血量中位数为75 ml,术后尿管留置时间中位数为6d.整体切缘阳性率为16.7％,与病理分期和Gleason评分具有相关性(P＜0.001).术后1年内,年轻患者的尿控能力恢复较快,而且性功能恢复较好.术后随访时间中位数为27(14～72)个月,89例出现生化复发;多因索分析显示初始PSA值、切缘阳性率、病理分期和Gleason评分是无生化复发生存的独立预后因素.术前新辅助激素治疗对病理Gleason评分(P＜0.001)和手术切缘阳性率(P=0.027)有显著影响,但对生化复发没有显著影响(P=0.202).结论:经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术是局限性前列腺癌安全有效的微创外科治疗方法,值得临床推广.
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