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目的
二氧化碳波形图已被纳入气管插管(tracheal intubation，TI)确认指南。本文旨在了解二氧化碳波形图在急诊和PICU的应用趋势，并评估其与TI相关不良事件的关系。
设计多中心回顾性队列研究。
场所国家紧急气道儿童质量提高行动注册中心的34家医院(34家ICU及9家急诊)。
对象<18岁儿童首次TI。
干预措施无
测量方法及主要结果前瞻性收集患儿、操作者及TI数据(包括呼气末二氧化碳测量值及操作安全性)。评估二氧化碳波形图及比色法在食管插管发现延迟、心脏骤停及氧饱和度<80%之间的差异。2011年1月至2015年12月共9 639次TI。二氧化碳波形图使用随时间增加(2010年39%到2015年53%，P<0.001)，而比色法使用则减少(P<0.001)。不同医院间二氧化碳波形图使用差异有统计学意义(中位数49%，IQR 25%～85%，P<0.001)。相比于PICU，二氧化碳图更常用于急诊(66%比49%，P<0.001)。二氧化碳波形图及比色法间食管插管发现延迟率相似(0.39%比0.46%，P＝0.62)。心跳骤停率也相似(P＝0.49)。二氧化碳波形图组低氧饱和发生率较低(17%比19%，P＝0.03)，但校正患儿及操作者因素后无显著差异。
结论二氧化碳波形图在各机构间使用存在显著差异，但在急诊和ICU使用率均随时间增加。气管插管时使用二氧化碳波形图与食管插管发现延迟或心跳骤停发生无关。