【摘 要】
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目的：探究电子计算机断层扫描（CT）影像技术在肺浸润性腺癌（IAC）与肺微浸润性腺癌（MIA）的鉴别诊断中的应用及影像学特点。方法：选取在医院胸外科就诊的85例（98个结节）CT表现为磨玻璃样结节（GGNs）患者资料，依据术后病理诊断结果将其分为IAC组（53例，60个结节）和MIA组（32例，38个结节）。对比分析两组GGNs性质（纯磨玻璃、混杂磨玻璃密度结节）、结节直径、平均CT值、形态、边界
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目的：探究电子计算机断层扫描（CT）影像技术在肺浸润性腺癌（IAC）与肺微浸润性腺癌（MIA）的鉴别诊断中的应用及影像学特点。方法：选取在医院胸外科就诊的85例（98个结节）CT表现为磨玻璃样结节（GGNs）患者资料，依据术后病理诊断结果将其分为IAC组（53例，60个结节）和MIA组（32例，38个结节）。对比分析两组GGNs性质（纯磨玻璃、混杂磨玻璃密度结节）、结节直径、平均CT值、形态、边界、有无分叶、毛刺、空泡及胸膜凹陷等影像学特征，并对其相关性进行分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC），评价CT诊断效能。结果：IAC组结节直径、平均CT值均高于MIA组，差异有统计学意义（t=19.148,t=7.566;P＜0.05）;IAC组结节实性成分大小、比例均高于MIA组，差异有统计学意义（t=16.041,t=33.754;P＜0.05）。两组GGNs性质、形态、有无分叶及毛刺比较，差异有统计学意义（t=7.237,t=6.568,t=8.425,t=13.262;P＜0.05）。GGNs直径、平均CT值、性质、实性成分大小以及比例是肺腺癌浸润程度的相关影响因素（OR=1.514,OR=2.358,OR=3.916,OR=4.845,OR=1.179;P＜0.05）。CT定量参数结节直径、平均CT值、实性成分大小和比例鉴别IAC及MIA的AUC分别为0.861、0.783、0.903和0.849；灵敏度分别为75.0%、86.3%、87.5%和75.0%；特异度分别为84.9%、61.6%、78.9%和77.8%。结论：GGNs患者的CT结节直径、平均CT值、实性成分大小以及实性成分比例对于IAC和MIA的临床鉴别价值较高，CT影像技术有助于明确病情及指导手术治疗方案的选择。
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