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有些急性硬膜下血肿（acute subdural hematoma,ASDH）是不伴有脑挫伤的[1],据报道比例可以高达8%[2]。这种出血的原因,一直以来认为是大脑上静脉注入上矢状窦处,大脑中、浅静脉和颞极静脉注入蝶顶窦处或颞叶后部的下吻合静脉注入乙状窦处桥静脉损伤出血[1]。其实很多头部损伤轻微或没有外伤史的ASDH患者,在手术中并没有发现上述血管损伤。令人不解的是这种现象多年来一直没有引起重视。