微脉冲激光联合抗VEGF药物注射治疗黄斑水肿的疗效观察

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目的:观察微脉冲激光联合抗VEGF药物注射治疗黄斑水肿的疗效和安全性。方法:视网膜血管疾病继发的黄斑水肿患者20例22只眼,所有患者均接受过至少3次抗VEGF治疗,分别于治疗前、治疗后1和3月测量最佳矫正视力及黄斑中心视网膜厚度(CRT),治疗前后应用血管OCT观察En Face图像上黄斑区视网膜色素上皮有无变化,并测量黄斑区浅层视网膜血流密度值,观察激光治疗前后视力变化、水肿减轻情况及血流密度值变化,进行统计学分析。结果:视力改变:治疗前平均值0.35±0.31、治疗后1个月0.38±0.27、治疗后3个月0.39±0.35,治疗前与治疗后1个月、3个月组间差异无统计学意义(P>0.05)。CRT改变:治疗前平均(379.3±162.5)μm,治疗后1个月(299.1±104.2)μm,治疗后3个月(281.1±75.8)μm,治疗前与治疗后1个月、3个月组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后1个月与3个月组间差异无统计学意义(P>0.05)。血流密度平均值在治疗前后组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后En Face图像上未见黄斑区视网膜色素上皮改变。结论:视网膜血管疾病继发黄斑水肿经抗VEGF治疗后,联合微脉冲激光治疗可进一步减轻黄斑水肿,短期内安全且有效,长期疗效仍需进一步观察。
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