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目的
探讨肾移植受者肾动脉血管并发症的类型、诊断与处理。
方法回顾性分析近5年472例肾移植中10例受者移植肾动脉血管并发症的诊治过程。
结果3例移植肾动脉破裂出血,其中1例为细菌感染,2例为霉菌感染,行移植肾切除和抗真菌、抗细菌治疗后恢复血液透析。4例移植肾假性动脉瘤形成,均为单支肾动脉,与髂外动脉端侧吻合,其中2例在术中发现,行髂外动脉修补,移植肾功能良好;2例为术后发现,二次手术行移植肾与髂内动脉再植和髂外动脉修补术,1例移植肾功能不全,1例移植肾功能良好。1例移植肾动脉血栓形成,确诊后二次手术切开肾动脉取出栓子,移植肾功能延迟恢复。2例移植肾动脉狭窄,采用介入球囊扩张成形术和覆膜支架置入术,患者肾功能恢复正常。
结论移植肾动脉血管并发症后果严重,不仅会影响到移植肾功能,更可能危及患者生命,早期诊断、紧急手术探查和特异性治疗,可取得比较满意的治疗效果。