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目的
观察对慢性移植肾肾病(CAN)患者使用银杏叶提取物(EGb)进行临床干预的治疗效果，并对其保护机制作初步探讨。
方法为前瞻性的非随机临床对照研究。2013年3月至2015年3月共入组103例肾移植术后诊断为CAN的患者，分为试验组(EGb药物干预组)53例和对照组50例，观察治疗前后移植肾血流动力学参数的变化，所有患者至少随访6个月，同时观察2组患者的生化指标、凝血功能、临床疗效和不良反应。
结果治疗前2组患者各项临床和生化指标的基线差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，试验组移植肾段动脉和弓形动脉收缩期峰值流速明显高于对照组(P<0.05)，阻力系数明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血肌酐、胆固醇总量和甘油三酯均较治疗前降低(P<0.05)，估算肾小球滤过率(eGFR)、血清白蛋白显著上升(P<0.05)，但试验组的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白的下降较对照组更显著(P<0.05)；治疗后两组胆固醇总量、甘油三酯、血肌酐、eGFR的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，试验组血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体较治疗前显著降低(P<0.05)，活化部分凝血酶时间(APTT)较治疗前明显升高(P<0.05)；与对照组比较，试验组治疗后血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体及APTT的差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良事件发生率为11.3%，对照组为10%，两组发生率的差异无统计学意义(χ2＝0.047，P＝0.828)。
结论肾移植术后CAN患者应用EGb能改善移植肾血流，降低蛋白尿水平，其保护作用可能与EGb能改善微循环和高凝血状态有关，EGb治疗期间不良反应未见增加，安全性较好。