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腹股沟疝是外科的常见病，虽然可以在硬膜外麻醉或全身麻醉下施行手术，但这些麻醉方法要求较高，且有一定的并发症，对基层医院麻醉科有一定的限制，采用局部麻醉，有明显的优越性。笔者采用局部麻醉行成人腹股沟疝手术83例，效果较满意，现报道如下。rn1 术前准备rn 手术前对病人介绍麻醉方法，消除顾虑。嘱病人术前排空膀胱，术前1小时肌注鲁米那钠0．1g。对较紧张患者，入手术室可肌注杜冷丁50～100mg，术前做好普鲁卡因皮试。rn2 局麻方法rn 可用0．5％普鲁卡因或0．25～0．5％利多卡因溶液，成人一次用量前者500～700mg，后者400mg。距髂前上棘内上方二横指处作一皮丘，在皮丘与髂骨内侧面间的腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌层注药约20～30ml，以阻滞髂腹下神经和髂腹股沟神经。在腹外斜肌腱膜下，精索内、外侧各注药5ml。在上述两皮丘间的腹股沟区做皮下菱形浸润麻醉，61例切开后在疝囊颈周围追加注射5ml，麻醉药品总量不超过80～100m1。rn3 结果rn 83例病人均能耐受手术，无明显疼痛，未改用其它麻醉方法，手术顺利完成。rn4 讨论rn 近年来，局部麻醉下疝手术的报道较多，实践证明局部麻醉用于成人腹股沟手术有下列优点：疝修补术所需的区域麻醉就在手术范围内，方法简单、有效、安全、经济，无硬膜外麻醉或全身麻醉较易出现的并发症，如尿潴留、肺不张等，病人清醒，术中嘱病人咳嗽，容易寻找疝囊，特别是疝囊较小或不完全性疝的病人，修补前后可嘱病人抬头，检查修补是否完善。大量病例比较，局部麻醉下疝修补术复发率无增加，操作方法简单，特别适合于基层医院开展。