目的探讨输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用。方法2006年1月～2008年3月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院应用输尿管镜治疗急诊患者176例,其中急性上尿路梗阻性肾衰52例,体外冲击波碎石(ESWL)后输尿管"石街"9例,急性肾绞痛93例,急性尿道结石嵌顿19例,急性尿道损伤3例。结果所有手术均顺利完成,手术时间15～80min,平均30min。无出血、穿孔、尿瘘等。术后均有肉眼血尿,一般2～7d消失。12例患者术中结石返回肾盂,留置双J管情况下给予ESWL,将结石击碎。所有患者均获得随访,随访1～24个月,平均6个月。肾功能恢复满意,无尿道狭窄病例。结论急诊输尿管镜治疗有急诊手术指征的患者,效果满意。但急诊的麻醉与手术风险相对较大,要求由有经验的医师操作,注意细致周密的术前用药、术中监护和术后处理,灵活地处置各种情况。