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目的 介绍早期乳腺癌保乳术后单独行局部高剂量率组织间插植加速照射的方法、副作用及美容效果.方法 46例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的47个乳腺在肿瘤局部扩大切除后使用了高剂量率192Ir组织间插植瘤床区加速照射(APBI).符合条件的患者包括年龄＞40岁、T1～T2N0～N1(≤3阳性淋巴结),手术切缘＞1～2 mm,小叶癌和炎性乳腺癌除外.术后接受高剂量率近距离放疗,2次/d,间隔至少6 h,总量34 Gy分10次5 d完成.治疗后1、6、12个月及以上观察毒性反应及美容效果.结果 全组患者随访18～46个月(中位随访34个月),治疗期间急性反应包括红斑、水肿、乳腺触痛和感染共21例(46%),均为1～2级,无3～4级发生.晚期毒性包括皮肤纤维化、乳腺触痛、脂肪坏死及毛细血管扩张1+2级20例(43%),3级2例(4%),其中1例疗后接受6个周期系统化疗.美容效果达到极好和良好的在6、12个月分别为95%、98%,无一局部复发.结论 早期乳腺癌保乳术后APBI后装组织间插植技术具有良好美容功效,急性和晚期毒性作用小,局部控制率有待于长期随访观察。