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目的:比较乌司他丁与加贝酯用于急性胰腺炎和内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的疗效和安全性。方法:检索Cochrane图书馆临床试验资料库、PubMed、中文科技期刊数据库(重庆维普)、万方数据-数字化期刊群、中国期刊全文数据库(中国知网)以及网上图书馆(Wiley-Blackwell,Science and Springer Link,Elsevier Science-Science Direct等)建库至2016年9月的相关文献。按Cochrane系统评价方法筛选符合纳入标准的所有随机对照临床试验(RCTs),对纳入文献做数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果:共纳入6篇文献。荟萃分析结果显示:乌司他丁组急性胰腺炎的有效率、腹部压痛消失率和主要症状缓解率高于加贝酯组,差异有统计学意义[有效率:比值比(OR)=2.52,95%CI(1.54,4.12),P=0.000 2;腹部压痛消失率:OR=15.01,95%CI(1.97,114.57),P=0.009;主要症状缓解率:OR=2.59,95%CI(1.33,5.07),P=0.005],且乌司他丁组不良反应发生率低于加贝酯组。乌司他丁组预防ERCP术后胰腺炎时胰腺炎发生率和高淀粉酶血症发生率与加贝酯组相似,差异无统计学意义[ERCP术后胰腺炎发生率:OR=1.57,95%CI(0.39,6.24),P=0.52;高淀粉酶血症发生率:OR=1.85,95%CI(0.83,4.13),P=0.13],且不良反应发生率两组未见明显差异。结论:乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效优于加贝酯,且安全性更好。而预防ERCP术后胰腺炎方面,乌司他丁的疗效和不良反应发生率与加贝酯相似。但其远期安全性须开展更多高质量、大样本的RCTs加以验证。